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楼主: 橙色雨丝

[基础知识] 2020 CSCO淋巴瘤诊疗指南-滤泡性淋巴瘤部分的解读

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发表于 2020-9-26 14:02:23 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
橙色雨丝 发表于 2020-9-26 12:25
可以做FISH检查Bcl-2和Bcl-6重排,如果都是阴性,则观察随访。

前面两个病理并没有认为有疑问,第三次病理提出疑问,报告出了这样的反差,差的也太远。
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 楼主| 发表于 2020-9-26 15:23:55 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
DDa 发表于 2020-9-26 13:38
之前上海的病理医生说不用做,形态学上没有考虑滤泡,但是至少两家中心都是直接诊断滤泡,现在这样出了报 ...

没有
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发表于 2020-9-26 16:19:09 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
橙色雨丝 发表于 2020-9-26 15:23
没有

如果做了fish是可以确诊应该没问题的吗?
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发表于 2020-9-26 17:38:59 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
橙色雨丝 发表于 2020-9-26 15:23
没有

这样的反转,基本没有见过吧自己也很不放心。
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 楼主| 发表于 2020-9-27 07:33:11 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
DDa 发表于 2020-9-26 16:19
如果做了fish是可以确诊应该没问题的吗?

如果Bcl-2和Bcl-6都是FISH阴性,至少能把90%的滤泡除外了。
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发表于 2020-9-27 13:52:09 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
橙色雨丝 发表于 2020-9-27 07:33
如果Bcl-2和Bcl-6都是FISH阴性,至少能把90%的滤泡除外了。

病理医生说形态学否定了滤泡,就没做这个,所以现在很纠结,又没见过至少两家都确诊都是淋巴瘤,之后否定的,这种事的概率也太低了吧,都不知道怎么搞了。
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发表于 2020-10-29 09:15:49 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
橙色雨丝 发表于 2020-9-27 07:33
如果Bcl-2和Bcl-6都是FISH阴性,至少能把90%的滤泡除外了。

雨丝大大,你看一下,治疗有建议嘛?北京认为是边缘区。
091548xyssfznqfsrunffs.jpg
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 楼主| 发表于 2020-10-30 08:21:02 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
DDa 发表于 2020-10-29 09:15
雨丝大大,你看一下,治疗有建议嘛?北京认为是边缘区。

因为IgH重排阳性,所以诊断为B细胞淋巴瘤没问题,至于是滤泡还是边缘区,结内的滤泡和边缘区基本上没有区别,局限期一律推荐放疗。
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发表于 2020-10-30 08:45:49 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
雨丝大神,我是刚确诊滤泡淋巴瘤,我想咨询您,怎么联系?
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发表于 2020-10-30 09:07:52 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
橙色雨丝 发表于 2020-10-30 08:21
因为IgH重排阳性,所以诊断为B细胞淋巴瘤没问题,至于是滤泡还是边缘区,结内的滤泡和边缘区基本上没有区 ...

已经手术切除还是需要放疗嘛?要加上化疗吧?
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 楼主| 发表于 2020-10-30 09:17:54 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
DDa 发表于 2020-10-30 09:07
已经手术切除还是需要放疗嘛?要加上化疗吧?

肉眼看见的完全切除并不可靠,所以需要放疗。一般在放疗后不再做化疗,某些情况下可以用美罗华单药做几个疗程。
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发表于 2020-10-30 09:37:04 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
橙色雨丝 发表于 2020-10-30 09:17
肉眼看见的完全切除并不可靠,所以需要放疗。一般在放疗后不再做化疗,某些情况下可以用美罗华单药做几个 ...

感谢雨丝大大,所以边缘区和滤泡还是有一定区别的?边缘区是不是petct不一定看的出来?我肺部也有一个结节,suv2.0,不知道是什么,有没有可能也是边缘区的?
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 楼主| 发表于 2020-10-30 10:28:12 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
DDa 发表于 2020-10-30 09:37
感谢雨丝大大,所以边缘区和滤泡还是有一定区别的?边缘区是不是petct不一定看的出来?我肺部也有一个结 ...

由临床医生来判断。
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发表于 2020-11-12 20:28:16 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁沈阳
雨丝大神~打扰了~帮忙看看我妈这种情况是观察等待比较好还是要开始治疗了,推荐rchop还是BR,她目前还没有b症状,而且很奇怪感觉这两天浅表淋巴结还小了…
202813ybrk59k2s9dh3tjq.jpg
202814ikkqka4lgkbkbjzy.jpg
好运来
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 楼主| 发表于 2020-11-13 10:06:27 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
66633 发表于 2020-11-12 20:28
雨丝大神~打扰了~帮忙看看我妈这种情况是观察等待比较好还是要开始治疗了,推荐rchop还是BR,她目前还没 ...

如果没有任何症状,可以谨慎观察,两三个月做一次复查,一旦出现治疗指征就开始治疗。
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发表于 2020-11-13 10:53:31 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁沈阳
橙色雨丝 发表于 2020-11-13 10:06
如果没有任何症状,可以谨慎观察,两三个月做一次复查,一旦出现治疗指征就开始治疗。 ...

收到~辛苦您
好运来
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发表于 2020-11-13 16:16:30 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
本帖最后由 努力_的活着 于 2020-11-13 16:30 编辑

@橙色雨丝 麻烦帮忙看看


161624ibg6dh6mrgedn65n.jpg
微信图片_20201113162801.png
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发表于 2020-11-13 21:49:24 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
@橙色雨丝 雨丝大神,能帮我分析一下为什么我母亲的滤泡ki67这么高吗,是有转化趋势吗
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 楼主| 发表于 2020-11-14 09:23:20 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
桃大宝 发表于 2020-11-13 21:49
@橙色雨丝 雨丝大神,能帮我分析一下为什么我母亲的滤泡ki67这么高吗,是有转化趋势吗

有些低级别滤泡Ki67指数较高,与转化没有明确的联系。
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发表于 2020-12-9 09:08:24 | 显示全部楼层 来自: 中国
努力_的活着 发表于 2020-11-13 16:16
@橙色雨丝 麻烦帮忙看看

@ 橙色雨丝 雨丝大神,我这个是滤泡还是大b?基因重排都做了,都是阴性
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