腹膜后巨大肿块 诊断不明确

娃爹腹膜后肿瘤

腹水严重入院，发现腹膜后巨大肿块，29cm*15cm大
胸腔积液腹腔积液严重，多处淋巴结肿大
怀疑淋巴瘤活检，医院说看活检结果是淋巴瘤，免疫组化像castleman卡斯特曼，请院外会诊了下又大概确诊是淋巴瘤，但是说还是不明确，需要院外会诊，推荐了友谊医院通州病理科
有大拿给看下免疫组化的数据吗
@雨丝大神 及各位

娃爹腹膜后肿瘤

免疫组化的

娃爹腹膜后肿瘤

做petct能进一步明确吗

雄阔海

去博仁医院找高子芬做病理和免疫组化啊！周小鸽退休后，高就是最权威的病理专家了。

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雄阔海 发表于 2020-7-9 08:22
去博仁医院找高子芬做病理和免疫组化啊！周小鸽退休后，高就是最权威的病理专家了。
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今天先去协和和友谊医院 看什么情况再去找高子芬

娃爹腹膜后肿瘤

刚医生又说免疫组化也不太支持滤泡，介于滤泡和弥漫大b之间，做骨穿和切片一起送博仁高子芬会诊

橙色雨丝

Castleman病的病理主要取决于形态学的观察，并没有什么标志性的酶标组合，单纯看免疫组化是不可能看出Castleman病的。从CT上看对相邻组织的侵润比较明显，考虑是淋巴瘤而不是Castleman病。CD10和Bcl-6弱表达可发生在3a级滤泡或伴有大B转化的滤泡，可以通过病理会诊并结合PET报告来确定。

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橙色雨丝 发表于 2020-7-9 10:59
Castleman病的病理主要取决于形态学的观察，并没有什么标志性的酶标组合，单纯看免疫组化是不可能看出Castl ...

特别中肯的评价，感谢雨丝大神

娃爹腹膜后肿瘤

橙色雨丝 发表于 2020-7-9 10:59
Castleman病的病理主要取决于形态学的观察，并没有什么标志性的酶标组合，单纯看免疫组化是不可能看出Castl ...

雨丝，请教下，下午又找我谈话了，说他现在很严重，家属要24小时陪护以防突发，而且建议明天就上r-chop，说现在能基本确定的就是属于b细胞淋巴瘤，不管是滤泡还是弥漫大b，都是用这个方案，这几天看之家的帖子说初治很重要，如果病理错了方案错了对后面影响很大，到底该怎么选择呢，很想听一下你的建议

橙色雨丝

娃爹腹膜后肿瘤 发表于 2020-7-9 19:24
雨丝，请教下，下午又找我谈话了，说他现在很严重，家属要24小时陪护以防突发，而且建议明天就上r-chop， ...

R-CHOP在90%的情况下是没有错的。

娃爹腹膜后肿瘤

橙色雨丝 发表于 2020-7-10 08:32
R-CHOP在90%的情况下是没有错的。

epoch方案呢？刚有个病友在其它贴里回复说现在年轻些的都是用这个方案 怎么和医生沟通改这个比较好 医生在等我答复……有点着急

橙色雨丝

娃爹腹膜后肿瘤 发表于 2020-7-10 08:35
epoch方案呢？刚有个病友在其它贴里回复说现在年轻些的都是用这个方案 怎么和医生沟通改这个比较好 医生 ...

不是滤泡的标准方案，在大B中也只是双重打击淋巴瘤常用。

娃爹腹膜后肿瘤

橙色雨丝 发表于 2020-7-10 08:39
不是滤泡的标准方案，在大B中也只是双重打击淋巴瘤常用。

目前在家附近的三级综合医院，如果化疗一次，再转其它医院是不是就困难了，不知道每个医院在相同方案下执行是不是有区别，家人都倾向于不转院，因为老人身体不好，孩子刚3岁，这样我照顾起来更方便些

13870409320

现在怎么样了，我家有个亲戚也类似这样，想得到你的帮助

娃爹腹膜后肿瘤

13870409320 发表于 2020-10-15 15:33
现在怎么样了，我家有个亲戚也类似这样，想得到你的帮助

确诊以后定方案化疗就可以了

一切浮云

娃爹腹膜后肿瘤 发表于 2020-7-9 09:42
刚医生又说免疫组化也不太支持滤泡，介于滤泡和弥漫大b之间，做骨穿和切片一起送博仁高子芬会诊
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请问你们治疗的怎么样了，我家也是腹膜后大包块