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[大讲堂] 【大讲堂】白庆咸主任详解PD-1抑制剂在淋巴瘤治疗的应用

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2020-8-4
发表于 2020-7-3 17:35:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

PD-1抑制剂在淋巴瘤治疗的应用


1. PD-1抑制剂的治疗原理:PD-1抑制剂可以阻断肿瘤细胞表面PD-L1配体与T细胞表面PD-1受体的结合,恢复T细胞活性后,可对肿瘤细胞发起攻击。

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2. PD-1抑制剂作用于哪种类型的淋巴瘤疗效最佳?——霍奇金淋巴瘤。
细胞遗传学中,RS细胞中PD-L1/PD-L2表达上调;经典型霍奇金淋巴瘤微环境中T细胞分化及活性均受损。
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3.各类PD-1抑制剂在复发难治cHL中的研究数据显示:替雷利珠单抗的CR率高于其余PD-1抑制剂(近2倍)。
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4. PD-1抗体联合方案在cHL一线治疗中的应用探索
国际上的数据显示针对于早期经典型霍奇金淋巴瘤患者使用PD-1联合AVD治疗有效率可达100%,CR率可达81%。但副作用是不是也在增加呢?有待进一步的随访和观察结论。
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5.现有的PD-1抑制剂的疗效对比:替雷利珠单抗与PD-1受体具有高亲和力,其解离速度慢,亲和力相较于纳武利尤单抗和帕博利珠单抗高约50倍和40倍。
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6.替雷利珠单抗的不良事件概率:92.9%至少经历过一次不良事件(AE),其中大多数为1级或2级且可控。
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7. PD-1抑制剂在其他淋巴瘤的探索研究与结果
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8. 哪些人群需要谨慎使用PD-1抑制剂?
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9. 淋巴瘤患者免疫相关不良反应如何应对?

1)PD-1抑制剂在增强T细胞清除肿瘤细胞能力的同时,也可能异常增强自身免疫样的炎症反应,称为免疫相关不良反应(irAEs)。
2)常见irAEs有皮肤不良反应、胃肠道不良反应、内分泌不良反应、肝脏不良反应、肺部不良反应、骨骼、肌肉不良反应和输注反应。

最终.jpg
白庆咸 主任医师
空军军医大学西京医院血液内科主任医师、教授,硕士研究生导师;
中国女医师学会血液肿瘤分会常委;
陕西省血液学会常委;
中国细胞治疗与研究学会委员;
中国老年学会白血病务会常委等学术职位。

主要成就:
建立并稳定学科造血干细胞移植的技术平台,完成西北地区首例非血缘脐带血移植及台湾同胞供髓的非血缘骨髓移植。
以第一申请人获得国家自然科学基金面上项目一项及陕西省自然科学基金一项,发表学术论文50余篇。




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