原发纵隔大B细胞淋巴瘤，疑似复发，很迷茫，给我些建议吧，谢谢

zhaoy · 发表于 2020-6-16 23:50:24

21岁女，去年7月份确诊为原发纵隔大B细胞淋巴瘤，再北肿用了六个疗程的 96小时方案，计量上调了三次，因骨髓抑制，5疗6疗分别下调了两次计量，4疗pr，6疗评效为cr，结疗时病灶部位残留约3.3cmX2.2厘米，SUV值2.2，之后放疗了18次，计量36gy，结疗后三个月复查（因疫情只能在当地）pet提示病灶增大约1厘米，SUV值升高为5.9，本想先取穿刺活检病理，但当地医院说靠近心脏血管有风险，不敢取，问诊北京专家后建议pd1联合gvd化疗，现两个疗程结束，又做胸部局部petct，提示病灶稍缩小，但suv值由原来的5.96增高到7.2，接下来很迷茫，是重新去北京做病理，还是继续打pd1联合gvd还是换方案呢？跪求高人给点建议吧！谢谢啦

zhaoy · 发表于 2020-6-17 06:03:10

西雅图加油发表于 2020-6-17 02:24
原发纵隔很麻烦就是不好做活检和病理，霍奇金和非霍治疗方案差挺多，昨天看到一个案例就是一开始按非霍治疗 ...

我们的病理很明确的

qiqi · 发表于 2020-6-16 23:59:13

问诊的是北京301找杨清明吗？现在可以再问诊他。

zhaoy · 发表于 2020-6-17 00:45:27

qiqi 发表于 2020-6-16 23:59
问诊的是北京301找杨清明吗？现在可以再问诊他。

就是杨清明给的方案

西雅图加油 · 发表于 2020-6-17 02:24:09

原发纵隔很麻烦就是不好做活检和病理，霍奇金和非霍治疗方案差挺多，昨天看到一个案例就是一开始按非霍治疗效果不好，后来重新病理是霍奇金，ABVD很快就好了

小年幼！ · 发表于 2020-6-17 02:45:19

我六疗也都用的96小时方案前三疗用的进口美罗华后三疗用的国产汉利康，结疗后昨天做的pet，疗效达到CMR,多维尔评分为三分，但还显示残余约3.8*2.0，SUV值2.6，看样子应该需要维持一两次估计，到时候还要做干细胞移植，希望我们一切美好健康如愿吧

qiqi · 发表于 2020-6-17 07:44:08

现在可以再问杨清明应该怎么办。

B细胞086--战斗 · 发表于 2020-6-17 08:24:44

把疑似复发后的petct和化疗2次后的petct发上来看看。

白白127 · 发表于 2020-6-17 08:38:23

没必要继续打了，可以尝试做cart

妹妹美 · 发表于 2020-6-17 09:07:21

我们也是用96小时R-DA-EpOCH方案，三疗后pet显示2.2cm×1.4cm suv1.8，不知后续是否需要放疗，愿大家健康安好。

貔貅妹 · 发表于 2020-6-17 10:16:08

怎么会这样？

zeta佳佳 · 发表于 2020-6-17 12:26:37

我也用pd1gvd方案，活性也高，下不来啊

zhaoy · 发表于 2020-6-17 12:30:55

貔貅妹发表于 2020-6-17 10:16
怎么会这样？

可闹心了

zhaoy · 发表于 2020-6-17 12:31:33

zeta佳佳发表于 2020-6-17 12:26
我也用pd1gvd方案，活性也高，下不来啊

你现在的SUV值多少呢？

zeta佳佳 · 发表于 2020-6-17 16:04:06

zhaoy 发表于 2020-6-17 12:31
你现在的SUV值多少呢？

20

chengzb · 发表于 2020-6-17 21:16:44

唉，也是这么的年青，同病相怜。希望能早日顺利度过难关

猫咪头欢儿 · 发表于 2020-11-22 14:07:56

哎，现在怎么样了

Firona_ma · 发表于 2021-11-22 14:18:58

zeta佳佳发表于 2020-06-17 16:04
20

你现在怎么样了？

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zeta佳佳 · 发表于 2021-11-22 17:50:24

做完卡替在家

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zeta佳佳 · 发表于 2022-1-11 14:03:41

Firona_ma 发表于 2021-11-22 14:18
你现在怎么样了？

可以加微信吗

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原发纵隔大B细胞淋巴瘤，疑似复发，很迷茫，给我些建议吧，谢谢

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