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弥漫大B四疗后,如何选择治疗方案

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发表于 2020-6-11 21:15:14 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国浙江杭州
本帖最后由 PPM 于 2020-6-11 21:37 编辑

性别女,年龄50周岁,2020年1月确诊升结肠弥漫大B淋巴瘤,初始包块最大约10cm,采用Rchop治疗方案。
受疫情影响,一疗前没能做PET-CT和Ect,做了全腹CT+各种彩超,检查结果显示肿瘤只存在于腹部。
4疗开始前,彩超显示未探及明显肿大淋巴结声像,检查结果见图1-3。
4疗结束后20天做了petct,显示回盲部局部管壁增厚伴葡萄糖代谢轻度增高,SUVmax=4.4 g/ml,检查结果见图4。
医生说没有完全消除,建议5疗过后,做自体造血干细胞移植,之后做满8个疗程+巩固治疗。如果不愿移植的话,就继续原方案,做满8个疗程,然后看情况决定后续治疗方案。
接下来该怎么选择治疗方案,想听听大神的建议,谢谢
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 楼主| 发表于 2020-6-11 21:18:35 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
病理会诊:专家看切片
@洪飞 @橙色雨丝 请大神帮忙看看
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发表于 2020-6-11 21:42:47 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
跟你有同样的困惑
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 楼主| 发表于 2020-6-12 07:48:40 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
一定可以胜利的 发表于 2020-6-11 21:42
跟你有同样的困惑

你们选了什么方案?现在情况怎么样?(我私信暂时发不了,系统提示已经超出24小时短信数量上限
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发表于 2020-6-12 08:45:54 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
没有听说过先移植再接着做化疗的做法。
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 楼主| 发表于 2020-6-12 09:00:49 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2020-6-12 08:45
没有听说过先移植再接着做化疗的做法。

雨丝大神,您看了我家人的检查结果,建议自体移植还是继续原rchop方案?
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发表于 2020-6-12 10:40:24 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
PPM 发表于 2020-6-12 09:00
雨丝大神,您看了我家人的检查结果,建议自体移植还是继续原rchop方案?
...

继续治疗,如果决定移植的话,六个疗程后移植。
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发表于 2020-6-12 10:54:05 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江温州
楼主是不是重庆那边的啊?那边有几个医院把移植当作一次化疗开做,后面还会再化疗。效果怎么样不好说。
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 楼主| 发表于 2020-6-12 11:04:54 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2020-6-12 10:40
继续治疗,如果决定移植的话,六个疗程后移植。

谢谢雨丝您的意思是推荐自体移植,只不过是6疗后再移植。我们之前纠结的地方主要是不确定移植的价值和必要性
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 楼主| 发表于 2020-6-12 11:08:22 | 显示全部楼层 来自: 中国
雄阔海 发表于 2020-6-12 10:54
楼主是不是重庆那边的啊?那边有几个医院把移植当作一次化疗开做,后面还会再化疗。效果怎么样不好说。
...

我是徐州的,医生在1疗的时候就建议4疗后采取自体移植,可能是考虑到病人的病情和身体素质吧
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 楼主| 发表于 2020-6-12 13:00:59 | 显示全部楼层 来自: 中国
今天主治医生和院长沟通过后,先按rchop方案治疗6个疗程,之后再决定是否移植。整体治疗方案和雨丝大神的建议是一致的。
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