套细胞淋巴瘤治疗方案求助给意见

月猫儿

我爸爸去年诊断套细胞淋巴瘤4期a，说有骨髓侵袭
现在已完4个化疗，rchop
之前2疗时，医生说效果不佳，总医生说再做2疗，如果还是没什么效果，可以考虑进btk抑制剂实验组
但是现在4疗完，petct显示肿块几乎未见缩小，但是suv代谢值缩小了
所以医生就说这个就是有疗效，那就要继续按原方案，不能进实验组。如果非要进实验组需要自费。
肿块未缩小，suv减小，我的理解就是稳定而已，按照这种走势我感觉8疗以后也不会缩小
所以请各位给个意见，是自费进实验组还是听医生的继续rchop

橙色雨丝

年龄多大？如果低于60-65岁，身体情况尚好的话，可以换R-DHAP方案，缓解后自体干细胞移植。

我是谁……

这都是闭着眼治疗，治疗前应该没有做二代基因测序，如果TP53等不良突变，化疗是无效的，如果能在化疗前评估基因，就可以用美罗华联合伊布替尼诱导几个疗程，评估后加化疗缓解率很高。鉴于现在情况还是必须做二代基因测序评估后再选择进实验组，否则盲目进组短期耐药后，那就更麻烦，可能使用的办法就更少！

yequanye

未缩小就换方案啊，你在套细胞群里吗，过程中可以晕二代测物，看用药指导。别rchop了，br吧

月猫儿

yequanye 发表于 2020-5-22 13:07
未缩小就换方案啊，你在套细胞群里吗，过程中可以晕二代测物，看用药指导。别rchop了，br吧
...

我不在群里，怎么进群，能拉我进么？现在化疗6次，医院说好转了30%，所以不能进组也不给转治疗方案。我爸已经出院不治了，他自己都说不能再打药了，感觉体力完全恢复不回去。

月猫儿

69，身体情况一般，就是他说感觉体能总也恢复不回去。

月猫儿

我是谁…… 发表于 2020-5-22 12:49
这都是闭着眼治疗，治疗前应该没有做二代基因测序，如果TP53等不良突变，化疗是无效的，如果能在化疗前评估 ...

您说的这些我怎么觉得实现不了呢，因为我们全程感觉医院非常强势，除了让我们继续做rchop以外不给其他任何意见。进组也是说因为有30%好转所以按规定不能进。其他方案根本没有。

橙色雨丝

月猫儿 发表于 2020-9-6 08:18
69，身体情况一般，就是他说感觉体能总也恢复不回去。

可以和医生商量一下，改为VR-CAP方案，与R-CHOP很接近，只是把其中的长春新碱改成了硼替佐米，比较适合于年老体弱不适合移植的患者，效果比R-CHOP要好一些。

月猫儿

雨丝老师，我爸现在离最后六疗已经2个多月了。因为这个中间医院说还要打rchop，他自己说打不了觉得身体特别虚弱。然后现在就已经出院了，反正就是不了了之。那您说的这个方案，是现在立刻就继续打还是再等一段时间恢复一下再做啊？

月猫儿

yequanye 发表于 2020-5-22 13:07
未缩小就换方案啊，你在套细胞群里吗，过程中可以晕二代测物，看用药指导。别rchop了，br吧
...

哦，我看见页面微信群了