弥漫大b，不用美罗华的后四疗，使用chop方案打到最后的治疗加巩固化疗，意义大吗

Liuyun

现治疗情况为四疗rchop+由于肺部感染加间质性肺炎，治疗真菌病毒肺炎耽搁两个月，和医生商量选择后面未用美罗华，方案改为五、六疗来拿度胺10mg，21天+chop方案，已五，六疗完毕，六疗pet已cr，具体如下图，病人65岁，七八疗医生说接着chop+来那度胺巩固然后结疗，因为间质性肺炎未好，不知道在六疗已完全cr情况下，接着七八疗这样获益性大不大，意义大不大，这个美罗华后期还要补足疗程吗，没用够美罗华后面是不是复发几率高，医生没提用美罗华了，免疫组化报告情况
腹部肿瘤去除后病理分析
肠系膜肿瘤：结状处组织一块6x4x3.3CM,带部分浆膜4x3.5CM，切面灰白灰红色，实性，质稍韧，肿物包面光滑。
肿瘤细胞弥漫浸润浸润性生长，细胞异型明显，可见核分裂象。
免疫组化显示：瘤细胞CD20（+），PAX5（+）、CD21(+)、BCL-2（+）、CD10（+）、MUM-1(+)、BCL-6约20%弱（+），C-Myc个别弱（+）、CD30局灶弱（+）、CD3（-）、CD5(-)、CD2(+)、CD7(+)、CK(-）、ALK（-)、P40(-）、CD56（-）、Syn(-)、CgA(-)、Ki-67约50%（+）
原位杂交EBER(-)
病例诊断：（肠系膜肿瘤）弥漫性大B细胞淋巴瘤，生发中心细胞型。初治未化疗前PTE-CT情况
肝脏SUVmax=3.8,纵隔血池SUVmax=2.3.
1、 肠系膜淋巴瘤切除术后，前腹壁条状稍高代谢，考虑术后反应
2、 余全身未见明确高代谢灶
3、 右肺下叶胸膜下少许间质性改变
4、 前列腺增大伴钙化
5、 腰椎骨质增生，腹部包块FISH检测结果示：IGH（14q32易位或缺失）基因重排，阳性率80%，BCL-2、BCL-6基因重排阳性率80%，MYC基因重排，未见瘤细胞浸润骨髓象：肿瘤免疫分型：未见明显异常表达。染色体分析：正常核型。下图为6疗后的pet结果

妈妈一定会痊愈

cmyc部分弱阳性，fish做出来是基因重排？

Liuyun

妈妈一定会痊愈 发表于 2020-4-28 00:10
cmyc部分弱阳性，fish做出来是基因重排？

Fish的cmyc显示是的，cmyc阴性