原发中枢二疗中

shandongcx

今天看了下免疫报告，ki67(+90%)   bcl-2(+80%),这是不是双表达？医生没有建议做fish，现在不确定是不是双打击，如果是双打击，化疗方案需不需要更改，目前是标准中枢治疗方案R-MI方案，伴随腰穿+鞘注。

橙色雨丝

不重要，原发中枢神经系统大B，不管是什么表达，什么打击，治疗方案都是基于大剂量甲氨蝶呤，其它都是辅助性的。

shandongcx

橙色雨丝 发表于 2020-4-27 11:13
不重要，原发中枢神经系统大B，不管是什么表达，什么打击，治疗方案都是基于大剂量甲氨蝶呤，其它都是辅助 ...

雨丝哥，我害怕到时候有双打击对预后有影响，还有ki67达到90%了，原发中枢的话是不是对双表达和双打击不怎么重要呢？求详解下雨丝哥。

张无畏

甲氨蝶呤用了多少克？

shandongcx

张无畏 发表于 2020-4-27 15:31
甲氨蝶呤用了多少克？

一疗的7g，二疗我看是10g的外包装，具体用多少不知道，医生说甲氨蝶呤是大剂量，包括异环磷酰胺也是。按体表3.5走的好像

橙色雨丝

shandongcx 发表于 2020-4-27 11:33
雨丝哥，我害怕到时候有双打击对预后有影响，还有ki67达到90%了，原发中枢的话是不是对双表达和双打击不 ...

原发中枢大B的预后都不好，所以，无论增加什么风险因素，都只是在最差的基础上更差一点点而已。实际上多发与单发对于这种类型来说更重要，如果是孤立肿块，通常预后要好一些。