Adv加pd1方案大家帮忙看一下

鈞泽

现在有意思的医院把abvb博来霉素替换下来，用pd1代替。说副作用小不容易费纤维化。请问大家这个有用博来霉素方案有什么优点缺点。

李荣耀

不懂

如意吉祥CR

ABVD是标准的方案

开心果1

这个要问医生吧，我们都是病人，也不懂呢

橙色雨丝

不建议在没有充分临床证据的前提下做这种尝试，免费用药的临床试验除外。ABVD仍然是霍奇金治疗的金标准，经济条件好的可以考虑用CD30单抗替代博来霉素，但目前全世界没有几个人用PD-1单抗替代博来霉素，这种做法能否获益尚不明确，我想不出患者有任何理由去冒这种风险。

刘先生刘先生

橙色雨丝 发表于 2020-4-25 08:47
不建议在没有充分临床证据的前提下做这种尝试，免费用药的临床试验除外。ABVD仍然是霍奇金治疗的金标准，经 ...

我们是二疗cr，三疗后因为没有博来霉素就avd，我们二疗后肺部感染很严重，而且用博来霉素后一直会低烧，现在不用博来霉素，avd可以不可以，本来定六疗是不是要在多做1疗?

橙色雨丝

刘先生刘先生 发表于 2020-4-25 09:50
我们是二疗cr，三疗后因为没有博来霉素就avd，我们二疗后肺部感染很严重，而且用博来霉素后一直会低烧， ...

根据NCCN指南，低危患者在ABVD两个疗程后如果PET评估1-2分，可以选择之后再做四个疗程的AVD。

宁海小娄

CD30单抗能买到的话，就用AAVD。如果买不到，好像还是要考虑用pd1，毕竟AVD方案还是要差点！

超级大拉

是因为博莱霉素买不到没办法才这样说的吧

NIicholas技术流

橙色雨丝 发表于 2020-4-25 08:47
不建议在没有充分临床证据的前提下做这种尝试，免费用药的临床试验除外。ABVD仍然是霍奇金治疗的金标准，经 ...

我刚确诊结节硬化型，在复旦中山看，现在刘澎主任给我开的方案也是6到8疗的avd+
pd1, 主要考虑是副作用和缺货问题。

橙色雨丝

NIicholas技术流 发表于 2020-5-1 23:16
我刚确诊结节硬化型，在复旦中山看，现在刘澎主任给我开的方案也是6到8疗的avd+
pd1, 主要考虑是副作用和 ...

这取决于两个因素：第一，PD-1+AVD是否能够像BV+AVD一样达到与ABVD等效甚至更好的效果；第二，如果不能，那么患者的风险分层是什么，如果是低危，应该问题不大，低危无论用什么方案效果都不错，但如果是高危，那恐怕就有问题了。

NIicholas技术流

橙色雨丝 发表于 2020-5-2 06:35
这取决于两个因素：第一，PD-1+AVD是否能够像BV+AVD一样达到与ABVD等效甚至更好的效果；第二，如果不能， ...

那如何判断高危呢？

橙色雨丝

NIicholas技术流 发表于 2020-5-2 08:24
那如何判断高危呢？

NCCN指南上有定义。

aadilah

橙色雨丝 发表于 2020-4-25 08:47
不建议在没有充分临床证据的前提下做这种尝试，免费用药的临床试验除外。ABVD仍然是霍奇金治疗的金标准，经 ...

我2疗后没有做pet，4疗后做的，应该是2分（小于等于纵隔），现在也是用2个abvd+4个avd方案，感觉心里很慌啊

燕子陪妈妈

我妈2疗1分，现在肺受损，大夫要换博来霉素，不知道可不可以换掉，她要是死活给我换pd1我该怎么沟通呢

鈞泽

博来霉素有很多替换药

时尚芭比·腚

医生今天也跟我说后面的化疗将博来霉素换掉，打pd1.现在我啥也不懂。

zeglie

橙色雨丝 发表于 2020-5-2 14:13
NCCN指南上有定义。

雨丝大大，我所在的医院因为缺少博来所以我初治就采用了pd1+avd，现在第一疗程已经结束。之前医生说的是间隔21天打一次药，今天组里有另一个医生说14天也行，我比较疑惑到底这个方案是间隔多少天打一次药呢

橙色雨丝

zeglie 发表于 2020-7-29 20:42
雨丝大大，我所在的医院因为缺少博来所以我初治就采用了pd1+avd，现在第一疗程已经结束。之前医生说的是 ...

ABVD是14天方案，用PD-1单抗替代B目前还没有经临床试验验证，原则上说只要血象符合要求就可以开始新的疗程，等21天毫无必要，难道是等肿瘤反弹？

宁海小娄

zeglie 发表于 2020-7-29 20:42
雨丝大大，我所在的医院因为缺少博来所以我初治就采用了pd1+avd，现在第一疗程已经结束。之前医生说的是 ...

可以找代购买博来霉素，不过价格有点上涨了。