疫情期间确诊好难，求助大神

kira428

从一月底就开始有很严重的中毒症状，当时是住了一个多月新装修的房子。然后突然腹股沟淋巴结肿大，一直查到现在，腹股沟的淋巴结比较硬但尺寸小，找熟人住院做了活检，报告却是反应性增生（如图），医生暂时不给做免疫组化，认为小题大做，但是症状一直都很明显。当时2月底做了PET（结论如图）提示无异常，连当时腹股沟肿大淋巴结都没报（B超和触诊都非常明显）。最近一两周，颈部和腋下的淋巴结肿胀感明显，时有压痛，医生说太小，也不硬，


不给取活检。但是外周血流式提示NK/T异常表型，然后盗汗，乏力的症状也有。求助大神，下一步到底该怎么办，是让医生加做腹股沟淋巴结免疫组化还是再另外做穿刺或者活检？还是骨穿，或者复查外周血流式？疫情期间看个病实在是太难了，已经跑医院无数次，还请大神们不吝赐教，谢谢。

kira428

@橙色雨丝

kira428

不大会发帖，大家能不能帮忙艾特大神一下，谢谢。

阳光树

你新房子装修完后几个月住进出的？我的房子已经装修完五个月了，不知能不能住？

gxedgxed

假设是新房引起的，到现在肿瘤细胞都没有分裂多少次，怎么可能查得出来了

kira428

从一月底就开始有很严重的中毒症状，当时是住了一个多月新装修的房子。然后突然腹股沟淋巴结肿大，一直查到现在，腹股沟的淋巴结比较硬但尺寸小，找熟人住院做了活检，报告却是反应性增生（如图），医生暂时不给做免疫组化，认为小题大做，但是症状一直都很明显。当时2月底做了PET（结论如图）提示无异常，连当时腹股沟肿大淋巴结都没报（B超和触诊都非常明显）。最近一两周，颈部和腋下的淋巴结肿胀感明显，时有压痛，医生说太小，也不硬，不给取活检。但是外周血流式提示NK/T异常表型，然后盗汗，虚汗，乏力，心慌的症状也有（结核风湿甲亢那些均已排除）。求助大神，下一步到底该怎么办，是让医生加做腹股沟淋巴结免疫组化还是再另外做穿刺或者活检？还是把片子借出来去上级医院会诊？还是骨穿，或者复查外周血流式呢？这个外周血流式的问题除了是淋巴瘤还提示有其他可能性吗？
疫情期间看个病实在是太难了，已经跑医院无数次，花费也很大，也折腾人，还请大神们不吝赐教，谢谢。@橙色雨丝@洪飞

kira428

gxedgxed 发表于 2020-4-21 13:35
假设是新房引起的，到现在肿瘤细胞都没有分裂多少次，怎么可能查得出来了
...

意思是现在查还尚早，很难查出来是吗？那大概要什么时间查合适呢，这几个月一直在做各种检查，(´;︵;`)

kira428

1月底开始有一个月左右的午后低热，37-37.5。现在偶尔也会37.1左右，手上还长过这种斑丘疹，不过之后暂时没增多。

橙色雨丝

都是正常尺寸的，很小的淋巴结，原本做活检都是毫无必要，做免疫组化更是无稽之谈；症状的问题，可能与心理有关，住新房与淋巴瘤和白血病都没有半点关系，即使有也是若干年以后的事情；外周血中是有部分免疫表型有点奇怪的T细胞，但不符合任何一种类型的白血病或淋巴瘤，不排除是一种反应性的增生或某种淋巴增殖性疾病的前期。建议两三个月后复查外周血流式。

kira428

橙色雨丝 发表于 2020-4-21 16:18
都是正常尺寸的，很小的淋巴结，原本做活检都是毫无必要，做免疫组化更是无稽之谈；症状的问题，可能与心理 ...

非常感谢您。

老黄13970534567

版主指路明灯

kira428

橙色雨丝 发表于 2020-4-21 16:18
都是正常尺寸的，很小的淋巴结，原本做活检都是毫无必要，做免疫组化更是无稽之谈；症状的问题，可能与心理 ...

雨丝大大，刚刚看到“TONG哈哈”朋友的贴，他母亲是去年12月查出来血液里面有异常NK细胞，然后现在4月份确诊T细胞淋巴瘤，我这个会不会也是病变前期呢，有没有什么手段可以进行前期的检查和干预吗，谢谢。

kira428

毕竟接触了很强的致癌物，身体又出现了这么多问题想，所以很担心。

kira428

颈部淋巴还在持续肿胀中，每天盗汗，低热，嗜睡，好害怕。

橙色雨丝

只有中医敢称“治未病”，西医没有“治未病”的说法，只有明确是淋巴瘤或白血病，才敢开始治疗。

kira428

橙色雨丝 发表于 2020-4-22 13:57
只有中医敢称“治未病”，西医没有“治未病”的说法，只有明确是淋巴瘤或白血病，才敢开始治疗。 ...

感谢大神。等待过程倍受煎熬，没确诊去医院医生也不重视，，什么都不懂，实在太难了。想请教您一下，NK表型异常和NK/T表型异常是同一回事吗？NK/T表型异常有没有特殊指向哪一类型的血液病呢？

橙色雨丝

kira428 发表于 2020-4-22 14:22
感谢大神。等待过程倍受煎熬，没确诊去医院医生也不重视，，什么都不懂，实在太难了。想请教您一下，NK表 ...

就那份流式细胞学检查报告而言，TCR-rd+NK/T细胞的说法有点奇怪，一部分γδ T细胞是可以表达某些NK细胞抗原的（CD56，CD57），而NK细胞从来不表达TCR（T细胞受体），所以，NK细胞基本上可以不考虑，只考虑是γδ T细胞，怀疑的对象包括：肝脾T细胞淋巴瘤，原发皮肤γδ T细胞淋巴瘤，T-LGL白血病等，但目前都不符合。

kira428

橙色雨丝 发表于 2020-4-22 14:46
就那份流式细胞学检查报告而言，TCR-rd+NK/T细胞的说法有点奇怪，一部分γδ T细胞是可以表达某些NK细胞抗 ...

谢谢大神耐心细致的回复，解释的很清晰，拜谢。

kira428

橙色雨丝 发表于 2020-4-22 14:46
就那份流式细胞学检查报告而言，TCR-rd+NK/T细胞的说法有点奇怪，一部分γδ T细胞是可以表达某些NK细胞抗 ...

雨丝大大，抱歉又打扰您了。今天突然又莫名其妙出现斑丘疹了，不疼不痒，之前在手上，大概长了二十天才慢慢退下去，现在还有一块深色的印，今天是在腿上，直径1CM多，您看会不会是皮肤T，需要做皮肤活检吗？还有我现在颈部的淋巴结每天都在肿胀，脖子发紧，有时候胳膊脸上感觉有小肿块，按压痛，这些症状有没有可能是是血母或者T细胞淋巴瘤呢，因为外周血表型异常需不需要做骨穿，实在是怕等几个月再查会加重病情，谢谢。

爱仕达

阳光树 发表于 2020-4-21 13:03
你新房子装修完后几个月住进出的？我的房子已经装修完五个月了，不知能不能住？
...

不要住，就是皇宫都不要住，就是在外面住窝棚没病也舒服！住完提心吊胆何必！听我的没错