麻烦各位病友给看看要不要切脾

abcc123

三年前腋窝腹股沟淋巴结不典型增生，今年初B超发现腹部有新增淋巴结，然后了做CT，发现脾大，到了华西肝胆外科准备取腹部淋巴结进行活检，但外科医生说腹腔镜取难度大，可能要手术取才行，然后又说我脾大，可以把切脾活检，很犹豫，内心不想切脾，但又怕一是暂时病情确诊不了，二是既使确诊了，后期治疗大脾能不能恢复到从前？请各种病友给个建议

Hulu

建议尊重医生建议 根据个人经验 我知道部分分型淋巴瘤的治疗应该第一时间切脾然后再进行化疗 完全缓解后根据情况选择骨髓移植与否 成年人在没有脾的情况下应该可以有普通寿命 只要做好疫苗工作和服用抗生素就行 但是如果是淋巴瘤 保留脾脏很有可能会耽误治疗 患者及其家属需自己权衡利弊进行取舍 希望大家都能健康平安 祝您好运

abcc123

Hulu 发表于 2020-4-17 11:26
建议尊重医生建议 根据个人经验 我知道部分分型淋巴瘤的治疗应该第一时间切脾然后再进行化疗 完全缓解后根 ...

血液科医生让我先住院取腹部淋巴结活检，如果得不到病理结果再切脾活检，是外科医生建议我直接切脾。为什么你的要切脾后才能化疗呢？

pengdan107

太大的话腹腔镜也切不了的

橙色雨丝

第一，年龄多大，年龄较小的不建议切脾，第二，血象如何，如果血象比较正常，也不建议切脾，第三，脾大分为三级，一般来说轻、中度脾大不建议切脾；第四，从病程以及其它描述来看，如果是淋巴瘤的话，惰性的B细胞淋巴瘤可能性较大，比如说脾边缘区淋巴瘤或慢淋，这种情况下，基本上都存在骨髓侵犯，通过骨穿+流式细胞术明确免疫表型，是最简单易行的方法，如果仍然无法定性和分型，可以再考虑切脾。

abcc123

Hulu 发表于 2020-4-17 11:26
建议尊重医生建议 根据个人经验 我知道部分分型淋巴瘤的治疗应该第一时间切脾然后再进行化疗 完全缓解后根 ...

还要定期服用抗生素吗

古浪

现在怎么样了，脾切了没有，我们也是脾大，医生让切脾，明确诊断。纠结中

abcc123

古浪 发表于 2020-5-1 14:38
现在怎么样了，脾切了没有，我们也是脾大，医生让切脾，明确诊断。纠结中
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我没切，先取腹部淋巴活检，结果还没出来。活检手术难度呀

Hulu

abcc123 发表于 2020-4-20 19:32
还要定期服用抗生素吗

是的 要长期服用少量抗生素 我们一开始服用的是盘尼西林 后来因为化疗药物的原因改用罗红霉素

Hulu

abcc123 发表于 2020-4-17 11:44
血液科医生让我先住院取腹部淋巴结活检，如果得不到病理结果再切脾活检，是外科医生建议我直接切脾。为什 ...

脾是淋巴器官 很多病态的淋巴细胞会躲进脾脏 脾脏为这些细胞提供了庇护 削弱了化疗清理癌细胞的效果 我们是化疗三四轮后发现化疗作用不明显才切脾的 我们认为如果在第一轮化疗前就把脾脏切除是会最大化化疗的效用的 意见仅供参考 我们的分型是肝脾t细胞淋巴瘤 谢谢