求大神给个中肯建议（儿童型复发症状）

蜕变666

孩子（18岁），男，初期医院视为：腮腺瘤，于19年9月底行切除手术；后病理分析，去年11月确诊：儿童型滤泡性淋巴瘤（经上海复旦肿瘤医院病理科和瑞金医院病理科结果）；前面一并感谢雨丝，战斗等好心人的科普及帮助！随后门诊复旦的洪小南教授，给的建议是随诊复查，保守治疗；今年3月26日在当地医院随诊，又发现右侧腮腺下缘有结节出现（表示有棱包，B超2.4*1.2cm），当地徐州附属医院淋巴瘤专科桑主任给的意见是：行切除术，然后1、病理分析，2、送天津医学研究生做二代测序（看是否有基因突变）；
现在很纠结，孩子还很小，并且刚刚动过手术，才5个月，又复发；按照常规，儿童型这个亚型应该是预后良好的，怎么能这么快就复发呢？徐医附院的桑威主任怕会有演变为大B可能，建议尽快行切除手术，然后做病理分析（金定律），最后对症下药；徐医附院的桑主任虽然是中青年专家，但是真的是医德高尚，耐心的给我讲解了近一个小时！
希望之家中的大神及好心人能给孩子一个中肯建议，现在因为疫情，北京医院不能去，想去上海或者其他医院复诊，寻求最佳方案！谢谢，好人一生平安

蜕变666

疫情期间，要是江苏省内有儿童型滤泡性淋巴瘤这方面的专家，麻烦老师们给推荐下，万分感谢！

B细胞086--战斗

江苏省人民医院血液科的李建勇。上海的医院也能就诊。
个人认为可以再手术一次，如果还是儿童型滤泡淋巴瘤，可给予再行观察一次机会。

橙色雨丝

原位复发是有可能的，再次手术争取切干净，然后根据病理决定下一步怎么做。

蜕变666

B细胞086--战斗 发表于 2020-3-30 08:04
江苏省人民医院血液科的李建勇。上海的医院也能就诊。
个人认为可以再手术一次，如果还是儿童型滤泡淋巴瘤 ...

谢谢收到！

蜕变666

橙色雨丝 发表于 2020-3-30 08:59
原位复发是有可能的，再次手术争取切干净，然后根据病理决定下一步怎么做。 ...

雨丝老师，孩子新病灶距离原来切除位置有5厘米，这个也是属于原发病灶区域嘛？现在新病灶是在下颌处！能否有其他方案？不做手术处理！

橙色雨丝

蜕变666 发表于 2020-3-30 09:48
雨丝老师，孩子新病灶距离原来切除位置有5厘米，这个也是属于原发病灶区域嘛？现在新病灶是在下颌处！能 ...

B超不是报告右侧腮腺下缘吗？并没有说是下颌下腺。不想做手术也可以，可以做粗针穿刺，然后根据病理来决定下一步，如果仍然是儿童性滤泡，还是建议通过手术完整切除，否则要在放、化疗中做选择，无论哪个都比手术伤害大。

蜕变666

橙色雨丝 发表于 2020-3-30 14:18
B超不是报告右侧腮腺下缘吗？并没有说是下颌下腺。不想做手术也可以，可以做粗针穿刺，然后根据病理来决定 ...

谢谢雨丝老师，我好好想想，不行先做下全身petct,看病灶suv值高不高，再做下一步打算！

蜕变666

为所欲为 发表于 2020-3-30 11:15
不建议去天津血研所，去北医三院找克晓燕医生。克主任

谢谢，但是现在北京不给进！

安然无事

现在怎麼樣了？

幸运LJH

方便关注交流吗？

不为永生

请问楼主现在怎么样了，方便交流吗

缘分猪

请问楼主现在孩子怎么样了？

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