如何确定原发位置

陪爸爸一起加油 · 发表于 2020-3-25 21:54:09

弥漫大b，纵隔和胃都有，纵隔最大，5.1厘米，二疗后胃的消失了，纵隔缩小了一半，但suv值没变，还是13.0，开始以为原发位置在胃，现在突然在想，原发位置会不会是纵隔，可是我爸都61了啊，需要重新穿刺纵隔组织活检二代测序

程家腾少 · 发表于 2020-3-25 22:15:12

淋巴瘤病理诊断才是金标准，还是安心等纵膈穿刺活检的免疫组化的结果出来吧。

B细胞086--战斗 · 发表于 2020-3-25 23:30:27

个人推荐先理一理思路。
1.是否原发纵膈的弥漫大B，可通过免疫组化CD30，CD23，PDL1，来辅助性分析。也可通过二代基因测序看看常见的驱动基因辅助性判断。
另外，国内顶尖的淋巴瘤病理医生就通过HE切片的形态学，对来源GCB、ABC、原发胸腺、也有诊断的心得体会。然后再结合免疫组化、病情、做出相关诊断就足够了。
你需要知道原发位置干吗呢?

2.两个疗程后，胃肿瘤消失，纵膈缩小一半，继续治疗就是了，重新穿刺和做二代基因测序是为了?

3.弥漫大B淋巴瘤是讲细胞来源。除了原发纵膈、乳腺、睾丸、中枢、是依次单独列出来的。

其他原发扁桃体、胃肠道、肝、肾、甲状腺、骨、骨髓等并没有特别的罗列出来。

天佑爱人 · 发表于 2020-3-26 03:11:45

战斗老师点评每次都那么确切

陪爸爸一起加油 · 发表于 2020-3-26 04:34:28

B细胞086--战斗发表于 2020-3-25 23:30
个人推荐先理一理思路。
1.是否原发纵膈的弥漫大B，可通过免疫组化CD30，CD23，PDL1，来辅助性分析。也可通 ...

嗯，是因为suv值还是很高，所以让做的

在旅程 · 发表于 2020-3-26 06:09:15

胃部恢复点赞

李荣耀 · 发表于 2020-3-26 07:16:16

哦

滤泡家属期待 · 发表于 2020-3-26 11:08:44

战斗老师真的太贴心了！

陪爸爸一起加油 · 发表于 2020-4-1 18:30:11

B细胞086--战斗发表于 2020-3-25 23:30
个人推荐先理一理思路。
1.是否原发纵膈的弥漫大B，可通过免疫组化CD30，CD23，PDL1，来辅助性分析。也可通 ...

战斗老师，您好，我下午接到博仁电话，二代测序送检组织不够，让我们准备退费，或者单做tp53，想请教一下您的意见，拜托

B细胞086--战斗 · 发表于 2020-4-1 19:37:57

本来就没有必要做二代基因测序，可以考虑单做TP53，但是化疗不能停，没有耐药证据。

陪爸爸一起加油 · 发表于 2020-4-2 22:11:18

B细胞086--战斗发表于 2020-4-1 19:37
本来就没有必要做二代基因测序，可以考虑单做TP53，但是化疗不能停，没有耐药证据。
...

好的，谢谢您，那我想请教一下，我们纵隔的包块虽然缩小了一半，但是suv值没有变，还是13.这是不是代表进展呢

B细胞086--战斗 · 发表于 2020-4-2 22:20:45

当然不代表。

陪爸爸一起加油 · 发表于 2020-4-2 22:33:09

B细胞086--战斗发表于 2020-4-2 22:20
当然不代表。

谢谢老师

如何确定原发位置

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