帮忙看看是不是复发了？

橙色雨丝

早日治愈 发表于 2020-3-18 17:45
雨丝老师，今天做了petct显示是复发了，请问像这样段时间复发的，如果能够靠化疗再次缓解，做异体移植有 ...

PET是怎么确定的复发？是淋巴结，骨髓，还是结外有高摄取病灶？

早日治愈

橙色雨丝 发表于 2020-3-19 08:23
PET是怎么确定的复发？是淋巴结，骨髓，还是结外有高摄取病灶？

这是报告，提示有肿块

早日治愈

B细胞086--战斗 发表于 2020-3-18 23:29
你先把petct发来，然后再等骨髓报告。

战斗大神，您看一下这个报告

早日治愈

橙色雨丝 发表于 2020-3-19 08:23
PET是怎么确定的复发？是淋巴结，骨髓，还是结外有高摄取病灶？

还有一个问题，为什么这么大的肿块做彩超看不到啊，我们11号的彩超就没有说这个

早日治愈

B细胞086--战斗 发表于 2020-3-19 11:22
从petct看，骨髓可能没有复发，复发的盆腔里病灶。
现在几个思路理一理，
第一：自体造血干细胞移植过，是 ...

谢谢战斗大神的意见

早日治愈

B细胞086--战斗 发表于 2020-3-19 11:22
从petct看，骨髓可能没有复发，复发的盆腔里病灶。
现在几个思路理一理，
第一：自体造血干细胞移植过，是 ...

还有一个问题，初次治疗只有骨髓有异常，其他部位都是正常的。。为什么会复发在盆腔。。还有战斗大神，您觉得最好的方案是什么，如果不选择再次自体或者异体移植。做什么是成功概率最高的？或者是效果最好的.

早日治愈

B细胞086--战斗 发表于 2020-3-19 11:22
从petct看，骨髓可能没有复发，复发的盆腔里病灶。
现在几个思路理一理，
第一：自体造血干细胞移植过，是 ...

刚才咨询了肿瘤科，也怀疑是其他肿瘤，请问这样的话是不是最坏的结果了？

早日治愈

橙色雨丝 发表于 2020-3-19 08:23
PET是怎么确定的复发？是淋巴结，骨髓，还是结外有高摄取病灶？

大夫说有可能是二次肿瘤。当初我就看过您发的那个帖子，害怕会发生这样的事情，没想到真的可能会发生。不移植治愈的概率低，移植了又会出现这样的情况，真的好难啊。现在就是等病理了，希望是复发，不是二次肿瘤。。

橙色雨丝

早日治愈 发表于 2020-3-19 12:41
大夫说有可能是二次肿瘤。当初我就看过您发的那个帖子，害怕会发生这样的事情，没想到真的可能会发生。不 ...

自体干细胞移植后的二次肿瘤一般是MDS/AML，不会是腹腔大肿块。

橙色雨丝

早日治愈 发表于 2020-3-19 12:41
大夫说有可能是二次肿瘤。当初我就看过您发的那个帖子，害怕会发生这样的事情，没想到真的可能会发生。不 ...

自体干细胞移植后的二次肿瘤一般是MDS/AML，不会是腹腔大肿块。复习之前病理，极大可能是伯基特白血病，尤其的ID3基因突变，这个突变在弥漫大B细胞淋巴瘤中几乎从来不出现，现在经常被用来区别伯基特和大B。现在尽快再做活检病理，较大可能是伯基特淋巴瘤复发。

早日治愈

橙色雨丝 发表于 2020-3-19 16:21
自体干细胞移植后的二次肿瘤一般是MDS/AML，不会是腹腔大肿块。复习之前病理，极大可能是伯基特白血病，尤 ...

今天下午就做穿刺了，有新的结果我再向您请教，谢谢您了

早日治愈

橙色雨丝 发表于 2020-3-19 16:21
自体干细胞移植后的二次肿瘤一般是MDS/AML，不会是腹腔大肿块。复习之前病理，极大可能是伯基特白血病，尤 ...

雨丝老师，结果出来了，显示是复发。免疫组化和FISH应该马上就要做了，再做一个二代测序。 如果治疗可以达到CR的话可以再次自体移植吗？ 异体风险太大了，不太想承担这个风险。因为我看CART之后也有接着异体移植的。请问您比较推荐什么样的方法。

早日治愈

B细胞086--战斗 发表于 2020-3-19 11:22
从petct看，骨髓可能没有复发，复发的盆腔里病灶。
现在几个思路理一理，
第一：自体造血干细胞移植过，是 ...

战斗大神，如果可以化疗达到cr，之后的路该怎么选，cart？还是移植？

早日治愈

B细胞086--战斗 发表于 2020-3-24 17:30
如果CR，是不具备CAR-T指针的。

战斗大神，我现在该做什么检查？免疫组化，fish,二代测序这些都要做吗？

橙色雨丝

早日治愈 发表于 2020-3-24 10:24
雨丝老师，结果出来了，显示是复发。免疫组化和FISH应该马上就要做了，再做一个二代测序。 如果治疗可以 ...

下一步的治疗策略取决于病理的情况，原则上说二次自体干细胞移植意义不大。

早日治愈

橙色雨丝 发表于 2020-3-25 08:16
下一步的治疗策略取决于病理的情况，原则上说二次自体干细胞移植意义不大。 ...

免疫组化和fishi都需要重做是吧？现在的肝指标太高了  需要先治肝才能化疗，害怕是肿瘤引起的，降不下去。

橙色雨丝

早日治愈 发表于 2020-3-25 09:05
免疫组化和fishi都需要重做是吧？现在的肝指标太高了  需要先治肝才能化疗，害怕是肿瘤引起的，降不下去 ...

免疫组化应该就行了，FISH以前不是做过了吗，IGH/MYC阳性。如果免疫组化中形态学也符合伯基特淋巴瘤，那就是伯基特淋巴瘤，如果形态学不符，再考虑其它的可能性。

早日治愈

橙色雨丝 发表于 2020-3-25 10:35
免疫组化应该就行了，FISH以前不是做过了吗，IGH/MYC阳性。如果免疫组化中形态学也符合伯基特淋巴瘤，那 ...

雨丝老师，现在肝功能转氨酶在400，不能化疗。正在做保肝处理，害怕是肿瘤引起的肝功能异常。如果降不下去就不给化疗，不化疗就没办法控制肿瘤进展，很矛盾。。

早日治愈

橙色雨丝 发表于 2020-3-25 10:35
免疫组化应该就行了，FISH以前不是做过了吗，IGH/MYC阳性。如果免疫组化中形态学也符合伯基特淋巴瘤，那 ...

雨丝老师，我家人因为肿瘤影响到了胆管，做了引流，现在进行了rgdp方案的化疗，但是在第8天，胆红素还是在110左右，医生不给用第二次的吉西他滨了，现在对我来说最好的选择是什么？不知道这样的状态会不会有cart试验组收