请问大于三处病变的意思

CXfrighting

nccn指南上所说的大于三处病变，比如分期是2期 只有纵隔上同侧

petct有三处以上高摄取 怀疑淋巴瘤浸润 是不是就是指南上说的三处病变的意思？

先谢过各大神解答。

橙色雨丝

“处”没有准确定义，应该指的是“受累淋巴结区”。

CXfrighting

橙色雨丝 发表于 2020-3-6 08:34
“处”没有准确定义，应该指的是“受累淋巴结区”。

谢谢大神，那区分淋巴结区看来要去问专家门诊了。按指南上说 如果小于三处 6次ABVD 之前有看你转载评论的文章 都建议小剂量放疗，但如果范围大（弓前 腋下 锁骨 腋窝）放射治疗体位不可能完全避开，远期副作用 考虑OS率 是否可以给一点建议？

CXfrighting

B细胞086--战斗 发表于 2020-3-6 13:54
你家属的情况有点难选。
第一，化疗敏感的早期的霍奇金，治疗4次后放疗的多。你们是治疗了6次。
第二，查一 ...

先感谢战斗大神。
不知道是不是因为分布广的原因血液科医生让打了六次（分期2A），
6次化疗 二疗多维尔1分  六疗结束后35天PET 多维尔1分。
咨询了放射科两个医生 有建议放疗巩固、有是说可以随访观察，模凌两可 遂在论坛上集思广益寻求病友帮助

第一次 petct 显示颈部 锁骨上窝 腋下 和纵隔弓前有考虑淋巴瘤浸润，所以如果这几个位置都进行放疗的话 照射面积会比较大，
我个人观点，比如颈部放疗会伴生甲减 弓前的会引起心肺功能异常，与腋下的会有乳腺癌风险（我爱人是女性，且伴小叶增生）
所以考虑到总体OS率 二次肿瘤风险、个人在想是不是放疗的收益并不大
但医生又说放疗巩固会很降低复发概率，但在指南讨论中的收益仅2%？

另外有个想法，我爱人初始发现是在锁骨，之后颈部，中间在确诊前恰巧拍过一个胸片，当时胸片未显示发现淋巴结肿大，
那么这里可以理解为这次原发位置在锁骨？或是颈部？如果要放疗是否只对这两个区域巩固？因为之前有看过淋巴瘤原位复发概率比较大，所以这样是否既降低了心肺的放疗毒性 又可以加以巩固？
但这里有个问题，就是CT是否可以检查纵隔淋巴结肿大？

下周的专家门诊，先和大家沟通一下 既是参考也便于和专家沟通。

CXfrighting

B细胞086--战斗 发表于 2020-3-6 16:27
我知道你是这样想的，而且放射科医生估计也会这样做，就是不放疗不放心，然后就选择区域小，对器官伤害小的 ...

对你的答复衷心感谢，由衷的祝福你和你的家人 身体健康 万事顺心！