慢淋的乳糜胸

漫步街头。 · 发表于 2020-3-5 00:09:33

有治疗过这个病的吗，要选择哪种化疗方案？@橙色雨丝
请大家过来交流一下，武汉治疗慢淋选哪个医生？

橙色雨丝 · 发表于 2020-3-5 11:02:44

漫步街头。发表于 2020-3-5 08:03
谢谢大神的回复@橙色雨丝，PEt做过，其他的没有做，用FCR治疗了一次，浅表细胞明显缩小，胸水没有减少， ...

67岁的患者很难耐受FCR方案，国际上基本没有人这么做。另外，在不知道TP53是否缺失或突变的情况下上化疗也是赌大运，如果赌错了，后果有可能很严重。

橙色雨丝 · 发表于 2020-3-5 07:35:42

原则上说还需要做进一步检查，比如说如果有淋巴结肿大的话最好做一个PET排除转化，另外FISH套餐和IGHV测序也应该做。目前不了解武汉哪些医院还收治这样的病人，实在不行的话直接吃伊布替尼也可以。

漫步街头。 · 发表于 2020-3-5 08:03:55

橙色雨丝发表于 2020-3-5 07:35
原则上说还需要做进一步检查，比如说如果有淋巴结肿大的话最好做一个PET排除转化，另外FISH套餐和IGHV测序 ...

谢谢大神的回复@橙色雨丝，PEt做过，其他的没有做，用FCR治疗了一次，浅表细胞明显缩小，胸水没有减少，还继续用这个治疗吗？对于父亲是不是BR更好？身处疫区进退两难。

B细胞086--战斗 · 发表于 2020-3-5 09:08:23

如果没有做慢淋的FISH检查和IGHV突变与否检查的话，是很难预测是化疗获益还是直接伊布替尼获益的。
能耐受FCR，理论上也能用BR。不过，没有办法预估可能的疗效和可能的pfs等。

漫步街头。 · 发表于 2020-3-5 09:55:31

B细胞086--战斗发表于 2020-3-5 09:08
如果没有做慢淋的FISH检查和IGHV突变与否检查的话，是很难预测是化疗获益还是直接伊布替尼获益的。
能耐受F ...

谢谢，那怎么办，一想到这病我每天都睡不着，感觉医生也没个主心骨每天在摸索中行步，马上要2疗了是继续FCR还是伊布替尼还是BR

漫步街头。 · 发表于 2020-3-5 11:38:08

橙色雨丝发表于 2020-3-5 11:02
67岁的患者很难耐受FCR方案，国际上基本没有人这么做。另外，在不知道TP53是否缺失或突变的情况下上化疗 ...

医生跟我说这是一线治疗方法，这还是上了之后才知道的，我的天，那现在是对还是，错那要用哪种化疗

漫步街头。 · 发表于 2020-3-5 11:45:30

橙色雨丝发表于 2020-3-5 11:02
67岁的患者很难耐受FCR方案，国际上基本没有人这么做。另外，在不知道TP53是否缺失或突变的情况下上化疗 ...

RFC和FCR不是一样的吗？我是用的RFC，医生说是一线方案，我这耐不耐受啊？是看血象还是病人状况，病人状况还好，2疗要换方案吗，BR？伊布替尼？

橙色雨丝 · 发表于 2020-3-5 14:16:39

漫步街头。发表于 2020-3-5 11:45
RFC和FCR不是一样的吗？我是用的RFC，医生说是一线方案，我这耐不耐受啊？是看血象还是病人状况，病人状 ...

漫步街头。 · 发表于 2020-3-5 14:44:28

橙色雨丝发表于 2020-3-5 14:16
https://www.house086.com/forum.php?mod=viewthread&tid=121712&highlight=慢淋

谢谢版主，认真学习，请问不化疗，口服伊布替尼能不能消胸水？

橙色雨丝 · 发表于 2020-3-6 07:38:10

漫步街头。发表于 2020-3-5 14:44
谢谢版主，认真学习，请问不化疗，口服伊布替尼能不能消胸水？

在RESONATE-2临床研究中，针对年龄65岁以上未经治疗的慢淋患者，伊布替尼单药的总缓解率是82.4%。

漫步街头。 · 发表于 2020-3-6 09:48:49

橙色雨丝发表于 2020-3-6 07:38
在RESONATE-2临床研究中，针对年龄65岁以上未经治疗的慢淋患者，伊布替尼单药的总缓解率是82.4%。 ...

谢谢版主

漫步街头。 · 发表于 2020-3-7 09:10:15

B细胞086--战斗发表于 2020-3-5 09:08
如果没有做慢淋的FISH检查和IGHV突变与否检查的话，是很难预测是化疗获益还是直接伊布替尼获益的。
能耐受F ...

谢谢战斗老师，请问BR是哪种药？慢淋的2个检查是查血，胸水还是骨髓里面查？

漫步街头。 · 发表于 2020-3-7 10:19:34

橙色雨丝发表于 2020-3-6 07:38
在RESONATE-2临床研究中，针对年龄65岁以上未经治疗的慢淋患者，伊布替尼单药的总缓解率是82.4%。 ...

大神，你说的2个检查，是查血，胸水还是骨髓，大楷要几天？谢谢

橙色雨丝 · 发表于 2020-3-8 09:52:18

漫步街头。发表于 2020-3-7 10:19
大神，你说的2个检查，是查血，胸水还是骨髓，大楷要几天？谢谢

如果外周血淋巴细胞计数高，用外周血就可以了，大约一周。

漫步街头。 · 发表于 2020-3-8 10:59:05

橙色雨丝发表于 2020-3-8 09:52
如果外周血淋巴细胞计数高，用外周血就可以了，大约一周。

外周血的淋巴细胞不高。麻烦又来了，检验科没有上班，要是用了伊布再查血或者胸水还能查出来吗？

橙色雨丝 · 发表于 2020-3-8 13:48:31

漫步街头。发表于 2020-3-8 10:59
外周血的淋巴细胞不高。麻烦又来了，检验科没有上班，要是用了伊布再查血或者胸水还能查出来吗？
...

还可以用骨髓。

漫步街头。 · 发表于 2020-3-8 15:30:55

橙色雨丝发表于 2020-3-8 13:48
还可以用骨髓。

是不是又要抽一次骨髓？

漫步街头。 · 发表于 2020-3-9 08:48:55

B细胞086--战斗发表于 2020-3-5 09:08
如果没有做慢淋的FISH检查和IGHV突变与否检查的话，是很难预测是化疗获益还是直接伊布替尼获益的。
能耐受F ...

吃了伊布还能做这个检查吗？

Lily1969 · 发表于 2020-3-24 19:54:56

漫步街头。发表于 2020-3-9 08:48
吃了伊布还能做这个检查吗？

你在武汉应该去看看周剑锋教授

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