开始CAR-T治疗了

乐山乐水

     好久没发贴了，昨天我老婆提取了细胞，今天开始了预处理化疗，大概一周后回输T细胞
6个RCHOP，1个R-CHOP-E，1个DICE，2个GEMOX，痛苦不堪， 肿瘤进展，后口服来度胺+CEPP全口服，也只有缓解2个月，只能寄希望CAR-T了，希望一切顺利吧！
给大家介绍一下CART流程，给考虑CART的朋友一些经验

      首先病理要CD19阳性，且常规治疗无效，可以入组，根据我的观察和经验，只要个人意愿强烈，理解CART利弊，CD19阳性，基本医生也会同意入组治疗。
     入组后，需要重新在医院做一次病理，确定Cd19阳性，根据医生经验， 有些患者经过长期治疗后导致CD19转阴性，那就没办法做CART了，因为我们是胃部，胃镜去病理比较方便，不知道别处病灶的是否需要重新活检，去之前最好把之前的腊块重新切一份白片带着，或者免疫组化后的染色片，带过去一起重新病理会诊（可以节省时间），如果不重新活检，他们根据切片或染色片也是可以的。必须要他们医院重新病理会诊的报告才行。
     需要PET-CT前后对比，所以去之前没必要做任何检查，以北肿为例，第一次PET要12000，第二次7000，第三次3000，因为要前后对比， 最好在治疗医院做PET，还要重新骨穿检查。
     病理和PET结果一出，就可以采集细胞了，跟采集干细胞过程一样，只不过不需要动员，需要下管，如果胳膊不好，就要股动脉穿刺，我老婆血管不好，只能股动脉穿刺，很痛苦（之前提干就穿过一次）。
    细胞采集后就是预处理（化疗），常规采用FC方案（福大拉宾、环磷酰胺），细胞根据培养效果，大概1周-2周后回输。第一次回输分2次回输，间隔大概2天。基本就是这个过程。
    费用：CART目前属于临床试验，第一次回输是免费的，治疗有效后，第二次开始收费，费用是5W，如果需要第二次的话。其他的检查：PET、病理、免疫组化、采集细胞、骨穿等这些全自费。只有预处理的化疗是可以走医保的（FC也没几个钱），病房在移植病房，但没有移植的严格，吃东西不要需进微波炉，所以病房费估计是报不了。这些费用可以根据经验自己算，我目前还没心情算这些。
   由于我们是北肿的CART，所以介绍一下北肿的CART，目前北肿是跟张隆基的“美康优娃”公司合作（张隆基是美国佛罗里达的基因学教授，据说是转化医学之父，在国美也响当当），由他们做细胞的改造和培养，由医院回输，所以核心技术在美康优娃，成败也是他们了。目前所采用的CART是第四代CART技术（关于CART的咨询也可以去“美康优娃”公司网站去了解一下）。

就这样了，刚接到老婆电话，下午化疗打完发烧了，38度，我心情又低落了，希望是化疗药物导致的。
   

我的名字

希望一切顺利，
fc就打一次是吧。

乐山乐水

孙雪云 发表于 2014-10-28 16:42
希望一切顺利，
fc就打一次是吧。

治疗一次需要打一次，要清除体内淋巴细胞，T细胞比较好生存，体内扩增

我的名字

乐山乐水 发表于 2014-10-28 16:46
治疗一次需要打一次，要清除体内淋巴细胞，T细胞比较好生存，体内扩增

嗯，谢谢，你说的已经很详细了。

a_niu

加油！！

期待康复

一切顺利，实时报道

小河流水

预祝成功！你是好丈夫，愿你们夫妻长久！

春秋三十三

上半年的CART应该是第三代技术。都取得了比较好的缓解率。现在招募的好像是第四代CART技术。应该改进了不少。加油！

乐山乐水

谢谢大家都鼓励与支持，希望大家都一切顺利安好。有消息再来汇报。

速成之门

乐山乐水你好，一直在关注你的信息，本来以为你爱人口服化疗药物取得了很好的效果，很替你俩高兴，看到你说口服化疗药只是缓解了两个月，感到一阵难过，希望cart能有效吧，祝福你爱人

乐山乐水

速成之门 发表于 2014-10-28 18:20
乐山乐水你好，一直在关注你的信息，本来以为你爱人口服化疗药物取得了很好的效果，很替你俩高兴，看到你说 ...

唉，没办法，人家美罗华就行，不行再二线还是能好，人家来那度胺缓解期能一年，我们就2月，真是不服老天不行啊，我现在有点服老天爷了，之前无神论

小草乐乐

一定会成功！！！加油！！！

速成之门

乐山乐水 发表于 2014-10-28 18:23
唉，没办法，人家美罗华就行，不行再二线还是能好，人家来那度胺缓解期能一年，我们就2月，真是不服老天 ...

我想随着对弥漫大b认识的发展，分型可能更细，你老婆这种难治的原因终究会被找到，可能是在基因方面与其他大b有某些不同，然后有针对性的药物给予治疗，毕竟还有cart，如果成功你老婆也会等到难治大b被攻克的一天，你要有信心，鼓励她！

白云蓝天

保佑大姐

小小愈

我老公是CD5阳性弥漫大B，试了多种方案，不见缓解，反而病情进展，刚咨询了洪飞，说现在只能试试这个CAR-T了，想和你交流交流。

乐山乐水

小小愈 发表于 2014-10-28 20:59
我老公是CD5阳性弥漫大B，试了多种方案，不见缓解，反而病情进展，刚咨询了洪飞，说现在只能试试这个CAR-T ...

CD19是B细胞的稳定表达，关于CAR-T的临床相关资讯流程，我写的已经很清楚了，至于CAR-T原理，论坛上也有相关资讯，你也可以去“美康优娃”的公司网站看张隆基的视频，应该会有个比较清晰的了解，他们视频需要密码：yuva。

小小愈

乐山乐水 发表于 2014-10-28 21:14
CD19是B细胞的稳定表达，关于CAR-T的临床相关资讯流程，我写的已经很清楚了，至于CAR-T原理，论坛上也有 ...

谢谢！希望都好起来！

小小愈

怎样才能成为入组？

乐山乐水

小小愈 发表于 2014-10-28 21:26
怎样才能成为入组？

我觉得你的心态有些着急，因为你没有耐心的看我的帖子，我第一条就写了CART的入组条件：CD19阳性，且常规治疗无效，根据我的了解，CART是目前临床试验入组相对来说是容易的，我看你说你们化疗无效，应该可以入组，你心态要放平和，多找些先关咨询看看CART的理论和临床数据，对于利弊有个了解，要耐心的看，不是匆匆掠过，这对于你如何决定有帮助。希望你一切顺利。

小小愈

是，我现在有点不知道怎么办？好像看见救命稻草一样。谢谢！