目前自身骨髓移植的有效性还不确定，为什么还要这么多人做骨髓移植？

早日康复221

如题

佳和万事鑫

一般移植都是医生给的建议，病人基本也没得选择

熊恩正

因为对年轻高危来讲，安全可控。收益比比较高。异体有GVHD,挂的概率相对高的多。不论自提还是异体都是基于年龄，机体年龄来说。对高龄来讲，不论自体还是异体，虽说是有可能长期缓解，但是这种比率实在太低。性价比低，风险超高。提高无病生存，总生存无差异。对年轻人还是值得一试的选择。

橙色雨丝

这话是不准确的，首先要分类型，一线自体干细胞移植在某些类型，比如说套细胞淋巴瘤和外周T细胞淋巴瘤上的意义还是比较大的，而在弥漫大B细胞淋巴瘤上不明显，其次要分初治还是复发，复发的弥漫大B细胞淋巴瘤必须移植，否则缓解不可持续。

玫瑰123

橙色雨丝 发表于 2020-2-21 13:06
这话是不准确的，首先要分类型，一线自体干细胞移植在某些类型，比如说套细胞淋巴瘤和外周T细胞淋巴瘤上的 ...

雨丝大神，舌根滤泡二级一期，四疗后派特正常，现在做完第五个了化疗了，剩下一个不想做了，可以做成单美吗？

橙色雨丝

玫瑰123 发表于 2020-2-21 13:28
雨丝大神，舌根滤泡二级一期，四疗后派特正常，现在做完第五个了化疗了，剩下一个不想做了，可以做成单美 ...

原则上说可以，不过要听主治医生的意见。

粉色不败

橙色雨丝 发表于 2020-2-21 13:06
这话是不准确的，首先要分类型，一线自体干细胞移植在某些类型，比如说套细胞淋巴瘤和外周T细胞淋巴瘤上的 ...

请问雨丝，自体移植对于滤泡治疗中转弥漫大b有效果和可行吗？谢谢您的回复

橙色雨丝

粉色不败 发表于 2020-2-21 14:23
请问雨丝，自体移植对于滤泡治疗中转弥漫大b有效果和可行吗？谢谢您的回复
...

自体干细胞移植是巩固的手段，经一线治疗后复发并且发生转化的滤泡性淋巴瘤患者一般推荐在再次缓解后用自体干细胞移植进行巩固。

缥缈ABC

橙色雨丝 发表于 2020-2-21 13:06
这话是不准确的，首先要分类型，一线自体干细胞移植在某些类型，比如说套细胞淋巴瘤和外周T细胞淋巴瘤上的 ...

请问弥漫大B，
CART后有必要自体移植吗

橙色雨丝

缥缈ABC 发表于 2020-2-22 07:53
请问弥漫大B，
CART后有必要自体移植吗

论坛上有专家讨论过这个问题，主流意见是没有必要，如果做移植也应该是异体移植。

粉色不败

橙色雨丝 发表于 2020-2-21 15:39
自体干细胞移植是巩固的手段，经一线治疗后复发并且发生转化的滤泡性淋巴瘤患者一般推荐在再次缓解后用自 ...

谢谢您的回复 一直特别喜欢关注您的回复 说的理智又关键 请问您患者男性37岁初治滤泡四疗rchop后治疗中进展 现在侵犯全身90%比较终晚期 利用二线挽救方案治疗一疗后效果明显 口服来拿25mg 请问您是否后期有条件移植预后不好 短时间复发后还有机会cart吗？

橙色雨丝

粉色不败 发表于 2020-2-22 09:05
谢谢您的回复 一直特别喜欢关注您的回复 说的理智又关键 请问您患者男性37岁初治滤泡四疗rchop后治疗中进 ...

如果疾病进展较快，不符合惰性淋巴瘤的表现，那么即使没有病理学依据也要当作是侵袭性淋巴瘤来对待，二线方案后如果能够获得比较理想的缓解，建议移植，如果缓解情况不理想，考虑CAR-T。

缥缈ABC

橙色雨丝 发表于 2020-2-22 08:01
论坛上有专家讨论过这个问题，主流意见是没有必要，如果做移植也应该是异体移植。 ...

好的，谢了

粉色不败

橙色雨丝 发表于 2020-2-22 11:30
如果疾病进展较快，不符合惰性淋巴瘤的表现，那么即使没有病理学依据也要当作是侵袭性淋巴瘤来对待，二线 ...

谢谢雨丝～感谢

大宝天天见

橙色雨丝 发表于 2020-2-21 13:06
这话是不准确的，首先要分类型，一线自体干细胞移植在某些类型，比如说套细胞淋巴瘤和外周T细胞淋巴瘤上的 ...

雨大，插队问一下。
我母亲是P53突变（非高危频率2.2%）IGHV未突变（0%）的多形性套母，目前是IR2+HyperCVAD四个疗程达到外周血和骨髓MRD阴。
这种情况符合您说的移植意义较大么？还是说只能延长PFS，对OS无太大区别？
目前因疫情暂缓移植相关事项，医生建议若移植的话IR2维持两疗后动员，不移植的话IR2六至八疗后换IR维持。
您有更好建议吗？

望回复，谢谢！

橙色雨丝

大宝天天见 发表于 2020-2-22 19:53
雨大，插队问一下。
我母亲是P53突变（非高危频率2.2%）IGHV未突变（0%）的多形性套母，目前是IR2+HyperCV ...

免疫治疗与化疗联合用于套细胞淋巴瘤目前还在研究和探索的阶段，之后是否需要桥接自体干细胞移植还没有定论。从理论上说，移植的目的也是为了达到深度缓解，如果已经CR，而且MRD阴性，那么缓解的深度已经足够，可能从移植中的获益不是很大。

大宝天天见

橙色雨丝 发表于 2020-2-23 07:55
免疫治疗与化疗联合用于套细胞淋巴瘤目前还在研究和探索的阶段，之后是否需要桥接自体干细胞移植还没有定 ...

这个问题我与李建勇主任请教了两次，都是一样的答复，认为我母亲属于高危，如果移植的话可以达到更长的PFS，我现在比较迷茫，因为身边同样有套母的病友也是达到CR了，仅仅半年就复发，很担心我们也会有同样情况。特别是我母亲一直是没有淋巴结节的，就是单纯的白细胞和淋巴细胞升高，也怕一旦复发难以及时发现，影响后续治疗。

巨蟹座的男人

橙色雨丝 发表于 2020-2-21 13:06
这话是不准确的，首先要分类型，一线自体干细胞移植在某些类型，比如说套细胞淋巴瘤和外周T细胞淋巴瘤上的 ...

我40岁，男性，去年10月确诊，滤泡型转弥漫大B，脾肿大脾梗死，侵犯骨髓，目前做了一次Rchop诱导疗和两组Rchop强化疗，医生建议下一步做自体移植，我想知道我这种情况做自体移植的必要性又多大？谢谢！

橙色雨丝

巨蟹座的男人 发表于 2020-2-27 10:30
我40岁，男性，去年10月确诊，滤泡型转弥漫大B，脾肿大脾梗死，侵犯骨髓，目前做了一次Rchop诱导疗和两组 ...

60%-70%吧。