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发表于 2020-2-10 12:12:58 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国广东广州
@橙色雨丝@战斗@洪飞 麻烦各位帮忙看一下究竟是为什么 ?该以哪个为结果?这个预后怎么样?需不需要移植?
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发表于 2020-2-10 13:07:40 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
也许是所取的阈值不同。一般来说皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤与EB病毒无关,如果EBER阳性,要根据CD56,CD8的表达与结外NK/T进行鉴别,目前看没有证据怀疑是结外NK/T。是否移植也与EBER阳性与否无关。
截屏2020-02-10下午1.04.42.png
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 楼主| 发表于 2020-2-10 14:04:40 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
橙色雨丝 发表于 2020-2-10 13:07
也许是所取的阈值不同。一般来说皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤与EB病毒无关,如果EBER阳性,要根据CD56,CD8的表 ...

谢谢老师的回复!生病之前都没听说过这个病,什么都不懂,现在医生给cdop的方案,打了第一疗,之后一个星期到现在一直高烧,查血,ct都没什么问题,抗生素吃了也没有作用,现在靠吃强的松才能保持体温正常!这个情况跟发病时一模一样,是不是化疗药对我们没有效果?需不需要改方案治疗?麻烦雨丝大神参考一下?我发了私信,麻烦您看一下!移植有必要吗?女孩16岁
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发表于 2020-2-10 15:38:44 | 显示全部楼层 来自: 中国
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发表于 2020-2-10 15:46:21 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
本帖最后由 橙色雨丝 于 2020-2-10 15:53 编辑
宁愿自己 发表于 2020-2-10 14:04
谢谢老师的回复!生病之前都没听说过这个病,什么都不懂,现在医生给cdop的方案,打了第一疗,之后一个星 ...

CHOPE可能更好一点。移植现在还谈不上,至少要等缓解以后再说,而且自体干细胞移植不过是一次大化疗,没有神奇的作用,只是巩固的手段,而异体干细胞移植这种大招目前还看不出有必要性。高烧,淋巴细胞绝对值很低,要注意病毒感染的可能,包括EB病毒再激活。
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 楼主| 发表于 2020-2-10 16:26:23 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
橙色雨丝 发表于 2020-2-10 15:46
CHOPE可能更好一点。移植现在还谈不上,至少要等缓解以后再说,而且自体干细胞移植不过是一次大化疗,没有 ...

谢谢大神!您这样说我就懂了
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 楼主| 发表于 2020-2-10 16:30:07 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
辉舞王子 发表于 2020-2-10 15:38
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 楼主| 发表于 2020-2-11 17:51:43 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
橙色雨丝 发表于 2020-2-10 13:07
也许是所取的阈值不同。一般来说皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤与EB病毒无关,如果EBER阳性,要根据CD56,CD8的表 ...

大神,今天教授说CDOP的方案没用,明天改PD1-GDP,您觉得怎么样?
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发表于 2020-2-12 07:58:40 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
宁愿自己 发表于 2020-2-11 17:51
大神,今天教授说CDOP的方案没用,明天改PD1-GDP,您觉得怎么样?

只能说试试吧,理论上可行。
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 楼主| 发表于 2020-2-12 08:56:38 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
橙色雨丝 发表于 2020-2-12 07:58
只能说试试吧,理论上可行。

谢谢大神的回答,感觉这样只能一样一样地试,这个发型没有什么确切的治疗方案吗?
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发表于 2020-2-12 11:17:01 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
宁愿自己 发表于 2020-2-12 08:56
谢谢大神的回答,感觉这样只能一样一样地试,这个发型没有什么确切的治疗方案吗?
...

不知道为什么才做了一个疗程就换方案。
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 楼主| 发表于 2020-2-12 11:31:48 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
橙色雨丝 发表于 2020-2-12 11:17
不知道为什么才做了一个疗程就换方案。

因为这个疗程做完回家,一停激素药又开始高烧,跟发病之前的症状一模一样,这次做了胸部ct,应该没有多少改善,所以教授就改了方案。因为发烧,所以医院要求做ct排查肺炎
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 楼主| 发表于 2020-2-13 13:08:53 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
橙色雨丝 发表于 2020-2-12 11:17
不知道为什么才做了一个疗程就换方案。

雨丝大神,你好!你觉得我们这个情况有没有必要病理送会诊一下,还有问诊一下?拜托回答一下。因为不懂,所以怕会不会用药用错了!
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宁愿自己 发表于 2020-2-13 13:08
雨丝大神,你好!你觉得我们这个情况有没有必要病理送会诊一下,还有问诊一下?拜托回答一下。因为不懂, ...

病理应该是没有什么问题。这种类型没有标准方案,不过总的来说还是CHOP样的方案用的比较多,试了一下马上就放弃有点可惜。
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 楼主| 发表于 2020-2-13 14:16:40 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
橙色雨丝 发表于 2020-2-13 14:12
病理应该是没有什么问题。这种类型没有标准方案,不过总的来说还是CHOP样的方案用的比较多,试了一下马上 ...

雨丝大神,第一疗程感觉打完一点作用都没有,激素刚停一天,就天天高烧,没办法
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 楼主| 发表于 2020-2-13 14:25:16 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
橙色雨丝 发表于 2020-2-13 14:12
病理应该是没有什么问题。这种类型没有标准方案,不过总的来说还是CHOP样的方案用的比较多,试了一下马上 ...

还有昨天让签的知情书说方案是GDP,然后出院小结写的是GVD,不知有什么区别没有?谢谢您了
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发表于 2020-2-13 16:10:44 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
宁愿自己 发表于 2020-2-13 14:25
还有昨天让签的知情书说方案是GDP,然后出院小结写的是GVD,不知有什么区别没有?谢谢您了
...

差别太大了,GDP是非霍方案,其中最重要的药物是顺铂,GVD是霍奇金方案,没有顺铂。
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 楼主| 发表于 2020-2-13 16:32:24 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
橙色雨丝 发表于 2020-2-13 16:10
差别太大了,GDP是非霍方案,其中最重要的药物是顺铂,GVD是霍奇金方案,没有顺铂。 ...

谢谢大神,我得去问一下医生有没有搞错!太感谢您了
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 楼主| 发表于 2020-2-13 16:44:56 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
大神,前两张是昨天医院打的,后面门诊是一个星期后打的,这个是什么方案,麻烦您了
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本帖最后由 橙色雨丝 于 2020-2-14 07:16 编辑
宁愿自己 发表于 2020-2-13 16:44
大神,前两张是昨天医院打的,后面门诊是一个星期后打的,这个是什么方案,麻烦您了

GVD方案。这个方案主要用于经典霍奇金的二线治疗,用在T细胞淋巴瘤中也可以,毕竟T细胞淋巴瘤没有标准方案,可能医生觉得GDP方案还是过强了一些,与PD-1联合不太合适。
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