三疗后血生化肝胆异常，请大神们看看

剑周

严重肝损伤

剑周

133205203 发表于 2019-12-21 21:04
是，哎不知道什么情况会变这样

让医生先开护肝的药

橙色雨丝

133205203 发表于 2019-12-21 19:58
@橙色雨丝

1）生发中心免疫表型，Ki67>95%，这种情况下，无论FISH什么情况，都建议用DA-EPOCH-R而不是R-CHOP样的方案；2）总胆红素高于正常值三倍以上，应该已经有黄疸，属于重度肝损伤，首先考虑：乙肝病毒再激活？（乙肝五项，乙肝DNA定量），其次考虑：加入来那度胺导致的急性肝损伤？（罕见，但也有报道）。

橙色雨丝

133205203 发表于 2019-12-22 10:29
现在在打护肝，星期一说要查全身ct，请问需要查乙肝吗？之前是乙肝二五阳性
...

一般的化疗肝损伤，不应该指标偏离这么大，所以要找原因。可以做一下乙肝DNA定量。

橙色雨丝

133205203 发表于 2019-12-22 19:22
您好，请问化疗了就小，隔十几天又大起来，是耐药还是药量不够

我之前说了，Ki67指数这么高，不建议用R-CHOP样的方案；生发中心免疫表型，加入来那度胺是否有意义也很难说。