复发了，请各位大神给些建议。

苏苏记记

复发了，请各位大神给些建议。是否需要治疗，如果治，什么方案比较好。
年龄43，滤泡1-2级3A期，086初治尺寸65*52*63，SUV最大12.6。初治RCHOP6个疗程CR。单美维持1年后复发。谢谢！@洪飞@各位老大。。。

快乐是把杀手锏

美罗华维持期间复发了吗？

苏苏记记

快乐是把杀手锏 发表于 2019-12-11 23:26
美罗华维持期间复发了吗？

是的

B细胞086--战斗

说说现在的状态，还有为何想到做petct？

苏苏记记

扁桃体从很小的时候就一直肿大状态，每年体检都是II级肿大。子宫是在生理期，所以有浓聚。肩部长期伏案工作，小时候专业打乒乓球6年，估计有损伤。原发部位也是腹膜后。。。

苏苏记记

B细胞086--战斗 发表于 2019-12-11 23:35
说说现在的状态，还有为何想到做petct？

结疗1年，申请做PETCT。本人现在状态很好，身体没有不良反应，就是血糖血压血脂都有些偏高。坚持每周打拳2次，工作正常压力较大。

B细胞086--战斗

那就是属于出于“好奇”做了petct，你自己先想想，现在这个2公分的“淋巴瘤”打算怎么处理？
开刀明确病理？或者根据病史直接R2或者BR。
先谈谈你自己的想法。

梦有醒来时

好难，怎么办

钢豌豆

看来维持还真是像我以前医生说的，是没事情拿把枪放哨，摆样子，敌人要来就来了，一个放哨的也挡不住。还不如回去睡觉，来了大家再打枪。她看的病人都不要她们维持，说没用。

苏苏记记

苏苏记记 发表于 2019-12-11 23:41
结疗1年，申请做PETCT。本人现在状态很好，身体没有不良反应，就是血糖血压血脂都有些偏高。坚持每周打拳 ...

医生不建议治疗，建议观察，她跟这叫病情小反复。我也觉得挺有道理的。单美维持阶段抑制作用还在持续，还是要以增加身体免疫力为主。。。我自己想不明白的问题是1）如何用测量数据简单判断是否可能转化？2）如果66继续长大, 再次进入治疗期，美罗华对我还用吗？3）平时检查用CT，里面的HU值和PET里的SUV是否有相同的指标意义？4）医生说，还是不放心，可以考虑吃口服伊布替尼。我想听听各位大神的意见是否有必要5）我这款66，是否有自己缩小的可能性？。。。最近工作的确压力大了些，还是要自己调整状态。心态也很重要

无畏生死

你医生怎么说啊？我觉得不大，可以观察，单美维持还是要的，觉得心里没底，再加个口服莱度？

苏苏记记

无畏生死 发表于 2019-12-12 07:21
你医生怎么说啊？我觉得不大，可以观察，单美维持还是要的，觉得心里没底，再加个口服莱度？
...

医生跟你观点一样

独酌清茶

滤泡还是观察，有指征再继续治疗。

橙色雨丝

肠系膜根部新发淋巴结，从大小，形态，以及SUV值来看确实是复发，可以考虑再观察一下，看看几个月后是否有进展。如果现在有治疗意愿的话，可以在美罗华维持的基础上加入来那度胺。目前暂不推荐伊布替尼，根据一项多中心的II期临床研究，伊布替尼在复发/难治的滤泡性淋巴瘤中的总有效率只有20.9%，而且在95%置信区间内下限只有13.7%，低于预先设定的18%的阈值，未达到试验的主要终点，因此这个试验是失败的，伊布替尼只适合于其它有效率更高的方案或药物全部都失败以后再尝试。

苏苏记记

橙色雨丝 发表于 2019-12-12 08:31
肠系膜根部新发淋巴结，从大小，形态，以及SUV值来看确实是复发，可以考虑再观察一下，看看几个月后是否有 ...

谢谢雨丝。医生说的是来度，我写错了名字。。。另外，我还有几个问题，能方便回答一下吗？1）如何用测量数据简单判断是否可能转化？2）如果66继续长大, 再次进入治疗期，美罗华对我还用吗？3）平时检查用CT，里面的HU值和PET里的SUV是否有相同的指标意义？4）我这款66，是否有自己缩小的可能性？。。。谢谢

花儿朵朵哟

记得有个叫墨墨陌陌的，也是滤泡直接cart效果到现在挺好，符合小，cart比化疗舒服多了，也没啥风险

橙色雨丝

苏苏记记 发表于 2019-12-12 09:30
谢谢雨丝。医生说的是来度，我写错了名字。。。另外，我还有几个问题，能方便回答一下吗？1）如何用测量 ...

是否发生转化，可以根据SUV值，LDH值，是否有结外侵犯，是否有B症状综合判断；美罗华单药可能没用，但是在联合治疗中可能仍然有意义；意义当然不同；无法判断。

橙色雨丝

苏苏记记 发表于 2019-12-12 09:30
谢谢雨丝。医生说的是来度，我写错了名字。。。另外，我还有几个问题，能方便回答一下吗？1）如何用测量 ...

转化的金标准是活检，其次是根据SUV值，LDH值，是否有结外侵犯等综合判断；美罗华单药可能没用，但是在联合治疗中可能仍有意义；不同；无法预测。

橙色雨丝

花儿朵朵哟 发表于 2019-12-12 09:42
记得有个叫墨墨陌陌的，也是滤泡直接cart效果到现在挺好，符合小，cart比化疗舒服多了，也没啥风险
...

CAR-T的风险比化疗大，基本上与自体干细胞移植是一个等级。除了发生转化的滤泡以外，一般的滤泡都不符合CAR-T临床试验的入组要求，需要自费，有的收费高达五十万人民币。即使在CAR-T之后大部分人仍然要面临复发的问题。

苏苏记记

橙色雨丝 发表于 2019-12-12 10:04
转化的金标准是活检，其次是根据SUV值，LDH值，是否有结外侵犯等综合判断；美罗华单药可能没用，但是在联 ...

谢谢雨丝。懂了！