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楼主: 橙色雨丝

[医学前沿] CAR-T的搅局者来了

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发表于 2021-3-11 00:50:39 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
福佑安康 发表于 2021-3-11 00:40
非常感谢收到雨丝老师的回复,请问老师是现在六疗后就去放疗,还是要八疗后再放疗好呢?北京哪所医院哪位 ...

加一句,妈妈原来包块的侵袭性很强
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 楼主| 发表于 2021-3-11 08:29:46 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
福佑安康 发表于 2021-3-11 00:40
非常感谢收到雨丝老师的回复,请问老师是现在六疗后就去放疗,还是要八疗后再放疗好呢?北京哪所医院哪位 ...

没有看到具体报告,不做具体推荐,原则上说CR后就可以做放疗巩固,北京的知名三甲医院做这种放疗都没问题。
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发表于 2021-3-11 10:08:14 | 显示全部楼层 来自: 中国内蒙古呼和浩特
橙色雨丝 发表于 2021-3-10 08:48
根据年龄,风险分层(FISH和IGHV测序),以及配型情况决定。

年龄58岁,IGHV未突变,17p—,TP53缺失。还没有开始配型,异体造血干细胞移植可行吗?
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发表于 2021-3-11 10:54:24 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2021-3-11 08:29
没有看到具体报告,不做具体推荐,原则上说CR后就可以做放疗巩固,北京的知名三甲医院做这种放疗都没问题 ...

十分感谢雨丝老师百忙中回复,烦请您帮忙看看petct的结果,是否是结疗,是否可以放疗,还是要继续化疗,多谢您啦!
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 楼主| 发表于 2021-3-11 11:26:13 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
本帖最后由 橙色雨丝 于 2021-3-11 12:05 编辑
12我的略大 发表于 2021-3-11 10:08
年龄58岁,IGHV未突变,17p—,TP53缺失。还没有开始配型,异体造血干细胞移植可行吗?
...

这个年龄和风险分层一般不考虑异体移植,风险很大并且不保证可以治愈,通常只有在发生了Richter转化后才被迫移植。对维奈托克耐药后还有奥妥珠单抗,CD3/CD19双抗,CAR- T,CD47单抗,CD22单抗,以及正在试验中的可以克服目前BTK耐药的新一代BTK抑制剂等各种手段。当然,如果配型情况好并且愿意赌一把的话,异体移植也是可以接受的,不过对风险要有充分认识。
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发表于 2021-3-11 19:28:40 | 显示全部楼层 来自: 中国内蒙古乌兰察布
橙色雨丝 发表于 2021-3-11 11:26
这个年龄和风险分层一般不考虑异体移植,风险很大并且不保证可以治愈,通常只有在发生了Richter转化后才被 ...

您好,父亲58岁,2017年确诊慢淋,并开始FC五个疗程,2018疾病进展服用伊布替尼,2021年1月疾病又一次进展开始服用维奈托克。
如果维奈托克耐药后,除了异体造血干细胞移植,您说的CD3/CD19双抗,CAR- T,CD47单抗,CD22单抗,以及正在试验中的可以克服目前BTK耐药的新一代BTK抑制剂等各种手段都可以吗?
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发表于 2021-4-3 07:44:38 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
雨丝老师您好,我父亲69岁,2020/10确诊淋巴瘤母细胞变异型四期,伴随ki67 60%。以及tp53突变75% 、kmt20突变 、atm突变、birc3缺失。2020/11月开始vrcap化疗。12月vrcap加入伊布替尼一起治疗。2021/1月petct显示pr 骨穿MRD 0.02%。2021/3月B超显示肿瘤大了一倍。现在加维奈托克改IVR方案。病人身体状态不错。请问这种情况是不是伊布已经耐药了? 可否直接ivr几个月后进行cart或car-nk治疗?还是等复发后再car? 谢谢
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 楼主| 发表于 2021-4-4 12:59:01 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
华丽爸 发表于 2021-4-3 07:44
雨丝老师您好,我父亲69岁,2020/10确诊淋巴瘤母细胞变异型四期,伴随ki67 60%。以及tp53突变75% 、kmt20突 ...

这种情况很难治,尽早考虑CAR-T。
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发表于 2021-4-26 09:42:52 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西西安
谢谢雨丝老师为大家的辛苦付出
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发表于 2021-6-14 06:56:24 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
橙色雨丝你好,您推荐哪个医院做CAR-T,请给些建议,谢谢
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发表于 2024-1-7 16:40:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
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 楼主| 发表于 2024-1-8 09:16:34 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
drx0901 发表于 2021-6-14 06:56
橙色雨丝你好,您推荐哪个医院做CAR-T,请给些建议,谢谢

商业CAR-T哪个三甲医院都可以做,参加临床试验的话需要咨询具体医院,没有什么可推荐的,都在试验阶段,没有办法判断哪个更好。
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 楼主| 发表于 2024-1-8 09:16:54 | 显示全部楼层 来自: 中国北京

不能。
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