复查左锁骨上新增淋巴结，评分5会是复发吗？

qiutihong · 发表于 2019-12-3 17:45:19

5月份确诊纵隔霍奇金淋巴瘤，肿瘤7到8cm。做了两疗ABVD后7月份做派特评分2分，考虑CR，朱军教授门诊指示继续化疗，10月份做完六疗。今日复查派特提示左锁骨上新增淋巴结，评分5分，体表无法扪及。请问这种是不是一定是复发？下一步是追加放疗还是更改化疗方案？

snowflying · 发表于 2019-12-4 10:36:49

qiutihong 发表于 2019-12-4 10:33
太小了，没法穿刺，已经看了朱军教授的门诊

朱教授是不是让观察

qiutihong · 发表于 2019-12-3 18:17:14

B细胞086--战斗发表于 2019-12-3 18:14
锁骨淋巴结能否摸到?
建议先做彩超看形态。由于可疑淋巴瘤部位在体表，建议穿刺或者活检核实。
...

摸不到，估计很难穿刺

16666522567 · 发表于 2019-12-3 18:24:00

新增的多大？suv多高？不一定复发吧，最好活检看

qiutihong · 发表于 2019-12-3 18:29:30

16666522567 发表于 2019-12-3 18:24
新增的多大？suv多高？不一定复发吧，最好活检看

0.6到0.8cm，SUV最高7左右，总感觉不一定能穿刺到，淋巴结太小了

大梦想家 · 发表于 2019-12-3 23:29:30

化疗完跟大小没关系只要看suv值高的话就要换二线了我们就是肿瘤小了 SUV值高了换二线

凌云之木 · 发表于 2019-12-4 01:33:35

你这个还是需要做穿刺活检的，我跟你们的情况一样，如果确定进展，肯定要换二线方案的

qiutihong · 发表于 2019-12-4 10:33:29

凌云之木发表于 2019-12-4 01:33
你这个还是需要做穿刺活检的，我跟你们的情况一样，如果确定进展，肯定要换二线方案的
...

太小了，没法穿刺，已经看了朱军教授的门诊

凌云之木 · 发表于 2019-12-4 12:09:22

qiutihong 发表于 2019-12-4 10:33
太小了，没法穿刺，已经看了朱军教授的门诊

那就只能先观察了，也可能是假阳性

孙美丽 · 发表于 2019-12-4 12:26:32

请问，十月份昨晚六疗，过了多长时间做的pet？是不是间隔时间太短容易假阳性？肿瘤小了，活性有可能增高吗？

qiutihong · 发表于 2019-12-7 03:52:16

snowflying 发表于 2019-12-4 10:36
朱教授是不是让观察

嗯，就是观察

qiutihong · 发表于 2019-12-7 03:52:42

孙美丽发表于 2019-12-4 12:26
请问，十月份昨晚六疗，过了多长时间做的pet？是不是间隔时间太短容易假阳性？肿瘤小了，活性有可能增高吗 ...

5周做的检查，有点麻烦

snowflying · 发表于 2019-12-7 08:44:01

qiutihong 发表于 2019-12-7 03:52
嗯，就是观察

保守的话就观察积极点就尽快放疗感觉这么小病灶不能穿刺不能活检直接上二线太盲目了估计医生也是给出几个方案具体选择还是靠自己

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