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淋巴瘤之家病理会诊经历

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发表于 2019-12-2 11:26:20 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国江苏
本帖最后由 tjh9123 于 2019-12-5 09:37 编辑

今天先写一个简单的过程,各种经历也只有亲身经历的人才能体会吧。
写的有点乱。这里注释一下
活检和病理:原医院
初次会诊:同城三甲医院
详细过程如下:
孩子11月13号(注释:孩子病史为已经结疗2年7个月,当时诊断霍奇金淋巴瘤混合细胞型)颈部肿大,肉眼可见。B超后建议我们穿刺,因为三年前确诊的过程艰辛,先后进行了两次穿刺都说增生,随后活检才确诊,耽误了很久。这次在原医院血液科主任建议下先做了PETCT,当天拿到结果,摄取异常增高,提示复发(说明:其实先做PET-CT是不符合确诊过程的),但是原医院血液科主任考虑希望活检能取到比较有代表性的淋巴结,做完PET-CT后住院直接活检了。活检开始前孩子开始持续发烧最高38.9,担心是不是出现B症状了,手术完后观察三天出院了,第三天下午初步病理结果出来,怀疑坏死性淋巴结炎,建议外出会诊。没有等到原医院正式病理报告出来,第二天就借出片子去另外一家同城三甲医院会诊,一个小时就出结果了,没有做其他的免疫组化,根据原医院的免疫组化直接给了一个:可符合霍奇金淋巴瘤的结果,拿着会诊报告又回去找原医院病理科主任,原医院病理科主任坚持她们的病理意见:坏死性淋巴结炎,给出了正式报告。这期间孩子发烧现象开始好转,最后到不发烧,连续烧了有10天左右。原医院血液科主任准备让我们住院开始二线方案ABVE/PC加异环玲酰胺(说心里话这个方案我是不太想用的,真没看到过)治疗了,鉴于还没有完全确诊,我不想轻易给孩子开始治疗。就在家休息。这期间我联系娟娟,希望能做高子芬的病理会诊,星期一发快递,星期三送到北京博仁,星期五娟娟就给我结果。高子芬的报告让我有流泪的冲动,病理结果:坏死性淋巴结炎,不支持霍奇金。今天报告收到了,真心感谢之家。今天先写到这里,后面会写这三年的心路过程,作为父母在孩子生病过程的艰辛,每个人都差不多,希望每个人都健康平安。
下面是之家快递过来的报告图片

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 楼主| 发表于 2019-12-2 11:49:15 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
病理会诊:专家看切片
目前儿童淋巴瘤治疗国内最权威的专家
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希望孩子好起来
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 楼主| 发表于 2019-12-2 11:50:40 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
张永红(北京博仁医院),汤静燕(上海儿童医学中心)
希望孩子好起来
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谢谢分享
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发表于 2019-12-4 07:03:04 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江衢州
我好像有点看不懂,那孩子就是坏死性淋巴结炎是这个意思吗
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 楼主| 发表于 2019-12-4 09:30:48 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
想健康生活07 发表于 2019-12-4 07:03
我好像有点看不懂,那孩子就是坏死性淋巴结炎是这个意思吗

目前病理是这个结果
希望孩子好起来
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发表于 2019-12-4 10:08:02 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
淋巴瘤病理是世界难题,不怕病理医生没有经验,就怕既没有经验还盲目自信,所以,只要有疑问一定要做病理会诊,误诊真的会害死人。
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 楼主| 发表于 2019-12-4 16:06:47 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
橙色雨丝 发表于 2019-12-4 10:08
淋巴瘤病理是世界难题,不怕病理医生没有经验,就怕既没有经验还盲目自信,所以,只要有疑问一定要做病理会 ...

@橙色雨丝 谢谢雨丝大神回复啊,但是临床主任说:现在还是不能确定没有复发,要一个月后做检查看看淋巴结大小变化。
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 楼主| 发表于 2019-12-5 09:41:45 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
我想一个月后做核磁看看什么结果,但是核磁和前面做的PET-CT又不好比较,单就形态,大小来说不知道是否可比
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发表于 2020-2-28 08:58:01 | 显示全部楼层 来自: 中国四川达州
请问病理会诊程序是怎样的
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发表于 2020-2-28 10:43:18 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
tjh9123 发表于 2019-12-5 09:41
我想一个月后做核磁看看什么结果,但是核磁和前面做的PET-CT又不好比较,单就形态,大小来说不知道是否可比 ...

我家跟你差不多一样经历。我们是残留的淋巴结肿大几天后又消下去了。但是pet出来会比上次复查大一点点,代谢高一点点,然后pet提示:注意复发可能,建议活检。我们选择先回家观察,没有做活检。你们淋巴结肿大之后是有消下去吗?
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发表于 2020-2-29 16:37:03 | 显示全部楼层 来自: 中国山西太原
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