14岁霍奇金化疗效果不好，PD1还是移植？

辰辰早日康复

第一次化疗abvd做了四个疗程7月24号做了一个全身ct医生说化疗效果不好，所以改用pd1做了四次10月30号做了ct然后医院说两个选择可以继续pd1要么做移植，我们该怎么选择我把单子传上来请帮忙看看第一张是刚发病的

辰辰早日康复

@橙色雨丝

buewte

图片很模糊   

辰辰早日康复

buewte 发表于 2019-11-30 13:12
图片很模糊

不知道应该怎么弄

辰辰早日康复

这个图片可以再重新发吗？怎么弄

辰辰早日康复

第一次做了4个疗程abvd方案之后7月24号做了全身ct效果不理想，随着改了单用pd1做了四个疗程，然后10月30号做了全身ct，缓解了不少！医生说可以做移植，我总觉得孩子才15岁不知道要给他怎么做选择！请教大家谢谢各位

Gdx

这么小的年纪就遭遇这样的事情，要找专业的医院，千万不要无所谓，血液科专业的医院

辰辰早日康复

Gdx 发表于 2019-11-30 13:46
这么小的年纪就遭遇这样的事情，要找专业的医院，千万不要无所谓，血液科专业的医院
...

第一次找的也是当地最好的血液科医院，现在又跑到天津

橙色雨丝

辰辰早日康复 发表于 2019-11-30 13:04
@橙色雨丝

这个目前没有定论。原则上说，PD-1单抗应该是经典霍奇金的三线方案，而不是二线。国际上的常规做法是：如果ABVD方案下复发进展，换二线方案（BEACOPP增强，或其它下一步以移植为目标的方案，例如ICE等），如果有条件也可以考虑CD30单抗偶联药物，如果再次复发，则用PD-1单抗。用PD-1单抗获得缓解后，一般做法是一直用下去，直到疾病进展或副作用无法接受，如果费用上不好承受，也可以在两年后停药观察。PD-1单抗治疗后移植，潜在的问题是不知道是否仍对化疗敏感，因为没有上过二线方案，不知道是否能够从移植中获益，相当于是在赌运气。

buewte

直接排名靠前的医院看起来，首治首诊首疗很重要。

辰辰早日康复

@橙色雨丝

橙色雨丝

在另一个帖子里已经回答过了。这里再说一下我的观点：ABVD之后为什么改用PD-1单抗而不是二线化疗？1）害怕对二线化疗不敏感，可是，从自体干细胞移植中获益的前提是对二线化疗敏感，现在缓解了又去做移植，似乎是自相矛盾；2）觉得年纪小，害怕二线方案伤害大，可是，自体干细胞移植的伤害更大啊，连移植都不怕，怕什么二线方案。所以，既然已经走上了PD-1单抗这条路，缓解情况也不错，不如先继续走下去，明年CD30单抗应该会在国内上市了，如果复发，还有这样的一个低毒高效的方案等着呢。

辰辰早日康复

感谢你的回复！太谢谢了我目前是单用pd1缓解，也就是说可以先用用看！不用急着做移植

辰辰早日康复

橙色雨丝 发表于 2019-11-30 15:49
在另一个帖子里已经回答过了。这里再说一下我的观点：ABVD之后为什么改用PD-1单抗而不是二线化疗？1）害怕 ...

感谢雨丝大神的耐心解答！有这个平台真是太好了！跟着家人们一起加油

人的命天注定

我儿14岁霍奇金四期，当年2O14年，现康复四年两月，一切都好，共感冒几次，普通感冒药吃完便好，没有其他治疗

辰辰早日康复

人的命天注定 发表于 2019-11-30 17:13
我儿14岁霍奇金四期，当年2O14年，现康复四年两月，一切都好，共感冒几次，普通感冒药吃完便好，没有其他治 ...

你当时是按儿童治疗的还是成人

先苦后甜

期盼CD30早日上市

shufu1029

可以考虑做放疗巩固

人的命天注定

辰辰早日康复 发表于 2019-11-30 17:15
你当时是按儿童治疗的还是成人

同济医院成人治疗

辰辰早日康复

人的命天注定 发表于 2019-12-14 12:08
同济医院成人治疗

我们从一开始就是按成人治疗的