请教大家病理活检问题？

jiayoujiayou

住院小半个月 做了活检 结果如下，怀疑免疫又查了免疫，会诊结果不是肉芽肿问题，最终被迫自动出院.和医生沟通，她认为活检取得范围足够大，和病理科主任沟通认为再会诊没必要去天肿了，于是我拖着老妈妈去了北京.借了玻片，因为我也不懂医生也没有提，没有给我拿腊片，所以301医院的病理会诊和一中心的差不多，这一个星期是浪费掉了！目前，协和建议再次全麻活检，以验证医生的考虑，感觉还是淋巴瘤，我们也有心理准备了. 想请问大家 ，到底我们要不要再次做一遍活检？我知道淋巴瘤不好确诊 有的患者要做几次才能确诊，但毕竟母亲岁数大了不想让她多受罪. 我的意思是 ，是因为我没借到腊去北京的医院再次病理会诊的问题，还是可能取下来的标本可能位置没到就没有恶性细胞？为什么别人的免疫组化报告内容那么多，我这个只有cd20 cd3图中的这几项呢，是是医院检验的不够多不够细没办法确诊还是说我就必须再次活检没得选择了呢？请大家帮忙分析

菜花呗呗

好专业啊，这个还真不懂。不然去好大夫或者春雨医生上面付费问问？你有没有做PETCT呢？如果有做，取活性最高的那个部位，取足够大，我觉得应该能诊断出来吧。
其实我也不确定，感觉这个淋巴瘤确诊实在太难了，我们家也还在摸索中。

好起来275

如果去病理会诊的话，即使没借蜡块至少也需要在原单位切白片过去吧，只借了已经染色的切片的话看出来应给差不多，除非之前给你做病理的那家医院很差，感觉如果医生临床上非常怀疑的话还是要再取活检的，不然自己也总觉得不放心

jiayoujiayou

好起来275 发表于 2019-11-25 10:14
如果去病理会诊的话，即使没借蜡块至少也需要在原单位切白片过去吧，只借了已经染色的切片的话看出来应给差 ...

嗯 明白了 今天又跑了趟北京 下定决心再次活检了

jiayoujiayou

菜花呗呗 发表于 2019-11-25 09:33
好专业啊，这个还真不懂。不然去好大夫或者春雨医生上面付费问问？你有没有做PETCT呢？如果有做，取活性最 ...

pet还没做呢 我也考虑是先pet还是先活检 这段时间也得等床位 目前我母亲鼻子部位问题最大 直接取 全麻 能不能找到根源呢  pet是根据suv看活性么 可以精准取到相应位置活检？

jiayoujiayou

B细胞086--战斗 发表于 2019-11-25 10:13
疑似病情不一样、免疫组化做的项目及数量也不一样。

所以这个只判断了是不是淋巴瘤 ？而不是哪种分型？

我要勇敢123

jiayoujiayou 发表于 2019-11-25 20:53
pet还没做呢 我也考虑是先pet还是先活检 这段时间也得等床位 目前我母亲鼻子部位问题最大 直接取 全麻 能 ...

可以加微信吗，我也病理做出来是韦格纳肉芽肿。

jiayoujiayou

我要勇敢123 发表于 2019-11-26 16:59
可以加微信吗，我也病理做出来是韦格纳肉芽肿。

不知道你是否确诊了 需要验血测anca 我们测出来是阴性的 又会诊了免疫科专家 最后结论不是肉芽肿

我要勇敢123

jiayoujiayou 发表于 2019-11-26 17:17
不知道你是否确诊了 需要验血测anca 我们测出来是阴性的 又会诊了免疫科专家 最后结论不是肉芽肿
...

我安卡也是阴性，但病理也不是淋巴瘤，还做了TCR重排，排除了淋巴瘤，只能是韦格纳肉芽肿了。加我微信13757328313.

Ninocute

我要勇敢123 发表于 2019-11-27 15:30
我安卡也是阴性，但病理也不是淋巴瘤，还做了TCR重排，排除了淋巴瘤，只能是韦格纳肉芽肿了。加我微信137 ...

anca阴不是排除韦格内了？到有可能活检没取到淋巴瘤恶性细胞的可能性大些吧，我活检也有报告肉芽肿，也怀疑过免疫那方面的，anca也是阴，医生建议重新活检。

jiayoujiayou

我要勇敢123 发表于 2019-11-27 15:30
我安卡也是阴性，但病理也不是淋巴瘤，还做了TCR重排，排除了淋巴瘤，只能是韦格纳肉芽肿了。加我微信137 ...

有可能没取到位置 我们准备重新活检 全麻手术了

yanghua020401

可以加个微信吗？我的病检和你的一样