非霍奇金滤泡性淋巴瘤4次化疗后评估PD,后期治疗方案选择

fayelee

女，42岁，患病前身体健康，没有别的慢性病。非霍奇金滤泡性淋巴瘤IV期，FL1～2级。4次RCHOP方案化疗后PETCT评估结果PD，需要更换治疗方案。现在两种选择，一种常规二线RDICE，做完再做自体干细胞移植延长复发时间。第二种认为对化疗药物高耐受，强化疗DICE方案很有可能效果也不好，建议直接CART。请教各位病友，大神，该如何选择？各有什么利弊？正常下周就要开始第五次治疗了，盼复啊，多谢了！

fayelee

B细胞086--战斗 发表于 2019-11-20 11:14
需要提供病理报告、化疗前petct、中期评估petct、化疗前的状态阐述及当前状态阐述、化疗期间骨髓抑制如何； ...

治疗前身体状况良好，很少生病。治疗期间不良反应，脱发，化疗后一周左右时间胃肠道反应比较厉害，恶心厌食，之后一切正常，也没有发烧。骨髓抑制第一次比较厉害，7天开始白细胞低于2.0，白细胞最低1.02，连续打了五天瑞白，每次200毫克，白细胞升到9。第四次化疗也是第七天白细胞跌倒2以下，1.74，连打三天瑞白，每次200毫克，白细胞升到9.。目前有点感冒咳嗽，没有发烧，刚做一个胸部CT检查是否有间质性肺炎可能。尚未出结果

fayelee

B细胞086--战斗 发表于 2019-11-20 14:28
1.rdice，需要取得cr或者比较理想的pr，才是考虑要不要自体造血干细胞移植。并不是二线方案一用，就这样强 ...

这么回复，这么详细，多谢多谢！

fayelee

fayelee 发表于 2019-11-20 16:32
这么回复，这么详细，多谢多谢！

请问，北京能用苯达的医院又没有推荐？我问过友谊医院和北京肿瘤医院都不能用，外购也不行。。。

fayelee

B细胞086--战斗 发表于 2019-11-20 18:09
杨清明教授处可以；
杨申淼主任处可能也可以。

哦哦，杨清明大夫也可以啊，我上周五看的杨大夫，他建议我CART。。。明天还要去找杨大夫看化验结果，我再咨询他一下苯达。