套母六疗CR后的一些记录

Mr.Dog

感谢之家给了我们患者和家属这么多帮助，从一开始发病的茫然无助，到坚定信心找准方向治疗，再到现在CR维持，真的非常感谢之家以及群里的各位病友的帮助。
心想也把我父亲的治疗过程简单写一下，以做记录。

2018年底家父就因胃痛反复求医，从年底一直到春节后作了数次肠胃镜，期间还肠镜切除息肉，但胃痛问题一直未能彻底解决，直到今年三月确诊腹腔淋巴瘤，这时我才找到了之家app开始了解这种疾病。

经PetCT查明家父是因为腹腔内有一个6CM淋巴瘤压迫胃部导致一直胃痛，活检结果提示为套细胞淋巴瘤母细胞型变异，一开始还没有预料到这个病有多凶险，医生最早给的方案也只是IR（点滴美罗华+口服伊布替尼）

第一期质量后病情没有明显缓解，导致医生果断决定换方案，在口服伊布十八天后改为AB化疗方案（当时确实也啥都不懂，本地医院的基因检测也是比较不专业，只能凭着信任医生跟着换了方案）

（待续…）

Mr.Dog

插一句，很多之家的病友和家属一开始都是茫然无助的，在这里我想提醒大家一点，现在的医学确实越来越进步了，资讯也发达了许多，大家一定要有信心，积极主动的心态去面对，是治疗疾病的最好方法！

Mr.Dog

接着上面： 四月我父亲开始进入AB交替化疗的第一疗。所谓AB交替化疗方案即21天间隔一次化疗，A方案用药较轻：R-CDOP（美罗华＋环磷酰胺、多柔比星、长春地辛、甲泼尼松）
B化疗药劲较重：R-DHAP（美罗华、顺铂、大剂量阿糖胞苷、地塞米松） 两种化疗交替进行，21天化疗一次。（实际上我父亲由于年纪69了耐受较差，拖延至30天间隔也有几次）

第一次A化疗很顺利,但化疗后身体较虚弱；二疗B化疗医生担心耐受较差减少用药量，除了血项降低身体很虚其他并没大的意外事件。 这期间也通过之家和套细胞病友群慢慢学习了许多知识，懂得用五红汤各种手段来辅助病人的治疗，算是找到了方向。三疗也还可以，头发掉很多了，而真正的凶险在四疗出现了…

Mr.Dog

接上面：三疗结束后有做加强CT等比对，腹腔淋巴结有缩小了，算是一个好消息！四疗却出现了很大的惊险,据医生所说是因为我父亲对生白针“特尔津”反应很大，出现“细胞因子”的全身性反应。具体表现是不仅血项降低了，还一天一天越来越气喘，腹胀，只能吸氧卧床，一切都不能自理。这次住院保养整整住了十几天，我们非常的担心！ 这种全身性的炎症反应甚至引起了腮腺炎 心肌乏力等症状，最糟糕的时候脑利钠肽飙高，医生甚至担心会心衰！幸好十几天后，慢慢恢复…

Mr.Dog

补充一下化疗整体的思路，作为套细胞淋巴瘤的常规一线治疗方案，大部分医生都会给出化疗的方案，只是用药的选择会有具体调整。而美罗华伊布替尼是靶向药，对于老年患者不耐受化疗的病人也是很好的选择。常规化疗加入美罗华之后整体的疗效确实好很多，而临床方面其实很考验医生的应对水平！很感谢第一医院我父亲的主治医生黄耘，她在临床的实战经验真的很帮到我们！所以病友们除了选择方案,在临床治疗中注意应对各种意外状况也是非常重要的！一定不可掉以轻心！

Mr.Dog

四疗后作了pet评估，腹腔内的淋巴瘤缩小了一半，但SUV摄取值有点升高。再次和主治医生沟通了下，决定把伊布替尼加入。（前面有说到，我父亲初治就服用了伊布，但是因为化疗而停止了，后来想来有点后怕，幸好四疗开始恢复口服伊布）

五疗依然是应对血项降低等状况，需要说明一下，由于我父亲心脏不是太好，所以每次A方案都自费购买“多柔比星”，也就是 1 3 5疗每次这部分就需要自费11400元。其他部分，伊布可以部分报销，美罗华自费。

医疗费用方面，除了常规化疗用药，其他抗感染治疗抗真菌治疗等也花费不少。

Mr.Dog

六疗再次出现状况，（每次B疗程这种强化疗方案都很猛）
这次我父亲的血项被打到很低，由于担心使用特尔津会出现上次的心衰情况，所以这次选择使用自费的长效升白针（自费1980元一针）

长效升白的效果显然没有短效的显著，一下子血项跌到极低，甚至都差不多是移植之前的那种超低值了… （我插入图片大家参考）

血项的超低值让我父亲住进了层流病床，这次倒是没有上次B化疗那种心衰气喘，但整个人非常虚弱,而且新的状况出现了：肺部真菌感染！
于是又开始了二十天住院的抗真菌感染治疗！点滴伏立康挫，伊布替尼也改为减量服用,每天一颗

Mr.Dog

住院期间和其他病友在聊天，有的说真菌感染真的非常麻烦 有一个病友甚至住院了三个月91天！幸好经过了一系列的治疗，我父亲的各方面数值慢慢恢复… 大约在六疗结束后的三十天左右，我父亲终于出院了。。这次也和主治表达了 不希望再化疗了，太伤身！医生说要不看看需不需要放疗，先做个pet评估。
在六疗结束的两个多月后，Pet结果出来了，情况还算不错，肿瘤还有2cm大小，但是SUV摄取值已小于纵隔血池和肝脏血池，按五分法评分可以有1-2分之间，于是决定结疗，后期转入维持治疗（每日口服伊布替尼+每两个月输注一次美罗华）

写下这个帖子的时候，我父亲刚刚点好美罗华，算是维持治疗的第一次美罗华。

目前病人状况还好，之前困扰的胃痛问题在二疗后基本就已缓解，整体情况就是身体较虚弱（化疗后遗症），但胃口已有恢复，能在小区缓慢散步，掉光了的头发也慢慢长出来了，希望能越来越好！

菜场新青年

风雨之后见彩虹！祝福

菜场新青年

现在回想，化疗本身不可怕，化疗带来的体弱和各种状况最可怕。最大程度地杀死癌细胞的同时又要尽力维持病人的基本身体条件，这个平衡太难了。医生、病人还有护理家属，尽了人事，还得有运气。

尘缘

真是这样，化疗后每次的反应都不一样，真怕啊！

Qianzhizi

这化疗是够凶险的。55岁左右的到底是移植好还是不移植好呢？心情比较沉重，

Mr.Dog

菜场新青年 发表于 2019-11-16 11:15
现在回想，化疗本身不可怕，化疗带来的体弱和各种状况最可怕。最大程度地杀死癌细胞的同时又要尽力维持病人 ...

是的 各种意外的状况！一定要小心再小心

Mr.Dog

菜场新青年 发表于 2019-11-16 11:13
风雨之后见彩虹！祝福

谢谢

Mr.Dog

又住院了… 吃伊布维持也会血项低呀 挂床,每天去打针…

平安喜乐呀

Mr.Dog 发表于 2019-11-16 09:33
四疗后作了pet评估，腹腔内的淋巴瘤缩小了一半，但SUV摄取值有点升高。再次和主治医生沟通了下，决定把伊布替尼加入。（前面有说到，我父亲初治就服用了伊布，但是因为化疗而停止了，后来想来有点后怕，幸好四疗开始恢复口服伊布）

五疗依然是应对血项降低等状况，需要说明一下，由于我父亲心脏不是太好，所以每次A方案都自费购买“多柔比星”，也就是 1 3 5疗每次这部分就需要自费11400元。其他部分，伊布可以部分报销，美罗华自费。

医疗费用方面，除了常规化疗用药，其他抗感染治疗抗真菌治疗等也花费不少。

我们也是

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