请帮我看看骨髓，PETCT，免疫分型等化验单。

小猫咪1984

2016年体检，发现有尿潜血，白球比倒置。到省级医院检查，不正常指标有：血沉120，反应蛋白120，尿潜血，尿蛋白，贫血，血小板400多，脾大，全身淋巴结肿大。肾内科住院，各种检查加骨髓穿刺，给了个肾炎，出院吃药一段时间，潜血和尿蛋白没有改善，2017年转看风湿免疫科，住院各种检查，骨髓穿刺，挂点滴环磷酰胺，出院开始吃激素加各种，一年内胖12斤，尿潜血和尿蛋白好转，其余指标高居不下，2018年转看湘雅医院肾内科，各种检查加骨髓穿刺，肾穿刺，诊断结果不理想，卡斯特曼病？？？出院继续吃激素各种，没效果，做PETCT，取颈部淋巴结活检，显示反应性增生。2019年遵医嘱停药几个月，复查指标无改善，最近感冒咳嗽2个月，CT显示肺部感染，查看之前病历，2017年用激素前几天感染了。现在放射科，呼吸科看片后，无法下结论。

迷茫中。。。我这是淋巴瘤吗？为啥血液指标不正常，脾大，全身淋巴结肿大，肺部感染长期存在？

橙色雨丝

小猫咪1984 发表于 2019-11-15 16:56
这些检查都做了，没有明显异常。医院里的仪器几乎都过了一遍。

颈部淋巴结不一定具有代表性，应该取右臂皮下淋巴结做活检，第一因为这个地方本来不应该有淋巴结，第二因为代谢值最高，可能具有代表性。

小猫咪1984

就没个热心的病友，帮我看看吗？

橙色雨丝

阿孔 发表于 2019-11-15 02:01
请教
@橙色雨丝 @B细胞086--战斗 @宁海小娄

不管是淋巴瘤，还是多中心castleman病，重点是淋巴结活检，目前骨髓没有什么明显问题，反复查骨髓没用。另外，应该还有免疫球蛋白定量，以及血清蛋白电泳等检查吧？

宁海小娄

右上臂皮下的淋巴结活检一下

小猫咪1984

宁海小娄 发表于 2019-11-15 13:13
右上臂皮下的淋巴结活检一下

取了颈部淋巴结活检，考虑反应性增生。

小猫咪1984

B细胞086--战斗 发表于 2019-11-15 10:09
病情有点特殊。有没有发热，皮疹?是淋巴结多发性的suv表达，不过最大的一颗淋巴结的短径才1.2公分，有suv表 ...

是啊，4年来，奔波看病，都快折腾出病来了，身心俱疲。没有一个科室能下定论，现在肺部出问题了，打算看肺病吧。

小猫咪1984

橙色雨丝 发表于 2019-11-15 08:58
不管是淋巴瘤，还是多中心castleman病，重点是淋巴结活检，目前骨髓没有什么明显问题，反复查骨髓没用。 ...

这些检查都做了，没有明显异常。医院里的仪器几乎都过了一遍。

小猫咪1984

橙色雨丝 发表于 2019-11-15 17:25
颈部淋巴结不一定具有代表性，应该取右臂皮下淋巴结做活检，第一因为这个地方本来不应该有淋巴结，第二因 ...

哦，谢谢。

章章

真的要是淋巴瘤四年了都没有症状吗？这都惊动几位大神给意见了。想问一下免疫指标有哪些异常？

妞妞521

亲你现在怎么样了，我这次为查出肾炎，尿潜血，结果来源于肾，医生隐匿性肾炎，让我连个月复查下尿常规，肾内科主任跟我说，如果是压力大让我住院做个肾穿刺，我现在连全身淋巴结肿大都没搞明白，在来个隐匿性肾炎，我的天啊，

小猫咪1984

妞妞521 发表于 2020-11-8 15:19
亲你现在怎么样了，我这次为查出肾炎，尿潜血，结果来源于肾，医生隐匿性肾炎，让我连个月复查下尿常规，肾 ...

肾穿刺没什么意义，病根不在肾。治疗免疫系统的疾病，其他器官才会好。我目前按igg4治疗也没好转，迷茫中。

耗子哥

咋样了

fuqimanman

你好，请问你现在康复了吗？

小猫咪1984

fuqimanman 发表于 2020-12-5 13:07
你好，请问你现在康复了吗？

在协和看castleman病

耗子哥

确诊啥病啊？？我和你差不多。

zzzzan

妞妞521 发表于 2020-11-08 15:19
亲你现在怎么样了，我这次为查出肾炎，尿潜血，结果来源于肾，医生隐匿性肾炎，让我连个月复查下尿常规，肾内科主任跟我说，如果是压力大让我住院做个肾穿刺，我现在连全身淋巴结肿大都没搞明白，在来个隐匿性肾炎，我的天啊，

你的尿潜血好了吗

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