母亲滤泡2级4B期初治CR以后半年疑似复发

centpark

2018年7月确诊，当时B症状明显，巨脾，盗汗，口渴，失眠多梦，消瘦，乏力，骨髓侵犯，然后开始接受为期半年多的治疗，方案是6rchop+2r共8次，于今年4月CR结疗，然后开始每3月一次的单美维持，7月B超复查有肿大淋巴结如图，8月底出现睡眠多梦，口渴，体重减轻，易疲劳，然后开始感冒咳嗽（期间隔壁装修噪音持续个把月影响休息），感冒好转但咳嗽持续到10月中旬复查都没好，复查PET显示多发淋巴结，最高SUV6.65，医生让再次接受治疗，用R2方案。现仍有些疑问如下：
1. 单凭10.14日最后一次PET可以确认复发吗，有没可能是炎症之类？
2. 若维持期间复发，算不算美罗华耐药？
3. R2方案治疗，一般需几个疗程，怎样可以结束治疗，后续如何维持？
现按医生建议已经进行了一个疗程，口服瑞复美10mg，加注射美罗华，病人现已不咳嗽，同时睡眠改善，身体感觉舒适，不过对于未来的治疗仍感迷茫 @橙色雨丝

Mandy2019

你美罗华维持吗？

一定要开心加油

这个治疗费用大概多少

橙色雨丝

1）可以确认复发；2）来那度胺可以在一定程度上逆转美罗华耐药；3）目前R2没有国际标准，可以考虑治疗半年到一年，然后来那度胺单药维持治疗半年到一年，具体根据缓解情况而定。

centpark

Mandy2019 发表于 2019-11-13 12:29
你美罗华维持吗？

维持了，3个月一次

宁海小娄

用BR

centpark

一定要开心加油 发表于 2019-11-13 12:30
这个治疗费用大概多少

你说后期R2吗，一次疗大概3万，用了进口的来那度胺，美罗华也未报销。

centpark

橙色雨丝 发表于 2019-11-13 13:13
1）可以确认复发；2）来那度胺可以在一定程度上逆转美罗华耐药；3）目前R2没有国际标准，可以考虑治疗半年 ...

非常感谢雨丝大神，其实我们初治效果非常好，4个rchop后中期评估已经CR，后续又做了2个rchop和2r，后续又有维持，不知为何这么快就复发

centpark

宁海小娄 发表于 2019-11-13 13:36
用BR

现已按医生说法用R2治疗，BR国内用的不多吧，B能买到吗

centpark

墨墨墨墨 发表于 2019-11-13 13:47
你是上海可以去上海东方医院 郭晔特需

谢回复，记下了

宁海小娄

centpark 发表于 2019-11-13 13:48
现已按医生说法用R2治疗，BR国内用的不多吧，B能买到吗

进口的来那度胺，没有必要用这么贵的！苯达莫司汀6000一支，一个疗程2到3支，多数城市都可以买到的！

centpark

宁海小娄 发表于 2019-11-13 15:05
进口的来那度胺，没有必要用这么贵的！苯达莫司汀6000一支，一个疗程2到3支，多数城市都可以买到的！
...

那一个疗程价格不也差不多吗，我们后面几疗准备换成国产的来那度胺

一定要开心加油

centpark 发表于 2019-11-13 13:37
你说后期R2吗，一次疗大概3万，用了进口的来那度胺，美罗华也未报销。

报销后3万，还是没有报销3万

centpark

一定要开心加油 发表于 2019-11-14 06:32
报销后3万，还是没有报销3万

报销前，来那是不能报销的，美罗华看情况咯，在3万基础上往下减