大神帮忙看看我妈妈这个能确诊吗？

七二年的茅台

    今年9.1号开始我妈妈全身长皮炎湿疹，去杭州三院和邵逸夫医院抽血检查后发现嗜酸性粒细胞增高，最后医生建议去做个骨穿检查，前段时间拿到这个报告，请@橙色雨丝@洪飞两位大神帮忙看看我妈妈这个能确诊吗？另外就是我妈妈现在全是的皮炎湿疹还没有完全消除，只要运动或者天气热了发热后全是就会瘙痒，不过挠完后只会变红，不会有新的疱长出来。以下是最近几次的血常规检查和骨穿以及外周血检查报告，烦请帮忙看看。谢谢

第一次血常规

第二次血常规

第三次血常规

332113001

做个pet

七二年的茅台

332113001 发表于 2019-11-11 12:49
做个pet

你好，请问pet是什么？刚刚去医院给医生看了下，说免疫分析和外周血结果无法相互佐证，也让我妈妈再检查下。

橙色雨丝

1）骨髓流式基本上可以确诊为慢淋了；2）但外周血中过高的嗜酸性粒细胞不好用慢淋来解释；3）所以医生做了FIP1L1-PDGFR融合基因的检查，结果是阴性，基本上排除了慢性嗜酸性粒细胞白血病的可能；4）下一步继续做慢淋相关检查（FISH，IGHV等），另外建议做PET/CT，并根据结果确定是否要做淋巴结活检；5）极少数慢淋会转化为经典霍奇金淋巴瘤，特别是细胞消减型霍奇金，这种情况下容易伴发嗜酸性粒细胞增多症，需要警惕。

七二年的茅台

橙色雨丝 发表于 2019-11-11 13:33
1）骨髓流式基本上可以确诊为慢淋了；2）但外周血中过高的嗜酸性粒细胞不好用慢淋来解释；3）所以医生做了F ...

谢谢大神，那我妈妈全身的湿疹皮疹是因为慢淋引起的吗？这个瘙痒需要单独治疗还是就已经是慢淋全身表现需要对慢淋进行治疗了？

橙色雨丝

七二年的茅台 发表于 2019-11-11 14:05
谢谢大神，那我妈妈全身的湿疹皮疹是因为慢淋引起的吗？这个瘙痒需要单独治疗还是就已经是慢淋全身表现需 ...

不排除是嗜酸性粒细胞增多症的皮肤表现，是否与慢淋相关，要看进一步检查的结果。

七二年的茅台

橙色雨丝 发表于 2019-11-11 14:08
不排除是嗜酸性粒细胞增多症的皮肤表现，是否与慢淋相关，要看进一步检查的结果。 ...

那如果单考虑是嗜酸细胞增多症的皮肤表现需要怎么治疗尼？现在已经去杭州最好的皮肤专科医院好几次了。但是一直没办法治愈，一直反复。现在天一热就瘙痒。

橙色雨丝

七二年的茅台 发表于 2019-11-11 14:11
那如果单考虑是嗜酸细胞增多症的皮肤表现需要怎么治疗尼？现在已经去杭州最好的皮肤专科医院好几次了。但 ...

诱因不知道，无法做有针对性的治疗。

七二年的茅台

橙色雨丝 发表于 2019-11-11 14:38
诱因不知道，无法做有针对性的治疗。

嗯嗯，明白了。谢谢大神。

七二年的茅台

橙色雨丝 发表于 2019-11-11 14:38
诱因不知道，无法做有针对性的治疗。

大神再请教下，像一般的慢淋开始治疗后，正常情况下一般需要大概多少费用啊？

橙色雨丝

七二年的茅台 发表于 2019-11-11 15:10
大神再请教下，像一般的慢淋开始治疗后，正常情况下一般需要大概多少费用啊？ ...

取决于治疗方案以及医保情况，没法“大概”，便宜的有二百多一盒的留可然，贵的有医保后七千块一盒的伊布替尼，如果没有医保，伊布替尼是一万七。

宁海小娄

慢淋

宁海小娄

进一步检查Fish和二代测序

七二年的茅台

宁海小娄 发表于 2019-11-11 15:41
慢淋

那我妈妈现在这个全是皮肤湿疹皮炎瘙痒应该考虑怎么治疗尼？谢谢

宁海小娄

七二年的茅台 发表于 2019-11-11 15:44
那我妈妈现在这个全是皮肤湿疹皮炎瘙痒应该考虑怎么治疗尼？谢谢

PETCT做下，看下皮肤有没有活性

七二年的茅台

宁海小娄 发表于 2019-11-11 15:47
PETCT做下，看下皮肤有没有活性

皮肤有没有活性？这个活性具体指的什么尼？谢谢

橙色雨丝

七二年的茅台 发表于 2019-11-11 15:10
大神再请教下，像一般的慢淋开始治疗后，正常情况下一般需要大概多少费用啊？ ...

从几千到几十万都有。

七二年的茅台

橙色雨丝 发表于 2019-11-11 16:56
从几千到几十万都有。

嗯嗯，那我只能努力赚钱了！谢谢大神的解答。

生活很有希望

Ephraim Hochberg 医学博士毕业于耶鲁大学和凯斯西储大学医学院。他在布列根和妇女医院完成了医学生实习和住院医师培训，然后参加了达纳法伯癌症研究所专科培训项目并在血液和肿瘤科接受了培训。自 2003 年以来，他一直是麻省总医院癌症中心的淋巴瘤临床专家。他目前是麻省总医院癌症中心的副主任和哈佛医学院的副教授。他感兴趣的临床和研究领域是治疗恶性淋巴瘤的新药。11月19日至20日，他在上海，可看病

宁海小娄

七二年的茅台 发表于 2019-11-11 15:50
皮肤有没有活性？这个活性具体指的什么尼？谢谢

suv值