三年后边缘区淋巴瘤复发该用什么药化疗。

老悟空

     治疗过程简述

       我因2016年7月中旬因体重下降，脾肿大，白细胞升高，于2016年7月22日到广州中山大学附属第一医院血液科找李娟教授就诊，经多种检验后确诊为“边缘区淋巴瘤”，7月24住院，然后就在7月27日开展化疗，先是三次CHOP，后到第四次起加美罗华，即五次RCHOP之化疗，评价没有达到完全慢解，然后再加三次美罗华配氟达拉宾化疗，后基本达到完全慢解(中间9月3日还到中山大学肿瘤医院找世界级淋巴瘤专家林桐榆就诊印证确诊，因他也潮州人)。
      自2019年8月开始体重下降(4Kg)，午后自感低热，夜盗汗，10月15月在潮检查脾偏厚(45mm)，白细胞偏高(10.36)，故10月17日到中山大学孙逸仙纪念医院肿瘤内科住院后进行各项检查，包括昨天骨穿检骨髓和进行PET一CT检查，诊断为复发，现在还未用药。
请教各位有经验荐指教该怎么办？谢谢！

橙色雨丝

最初的诊断是边缘区淋巴瘤IV期，但似乎没有外周淋巴结累及，应该说脾边缘区淋巴瘤的可能性较大。如果本次PET仍没有外周淋巴结累及，可以考虑一下切脾；如果有较为广泛的淋巴结肿大，但摄取值低，可以考虑伊布替尼单药；如果摄取值高，考虑美罗华联合化疗。

李点点

B细胞086--战斗 发表于 2019-10-25 12:00
1.现在的petct及病理及骨髓流式等需要和2016年对比。
2.初治的petct提示是典型的脾边缘区淋巴瘤的表现，先 ...

好厉害

橙色雨丝

如果没有累及外周淋巴结，考虑切脾，如果有，考虑伊布替尼单药，前提是未发生转化。

命运作弄人

淋巴之家里面有这两个大神真好，不懂就可以问

老悟空

橙色雨丝 发表于 2019-10-25 14:20
如果没有累及外周淋巴结，考虑切脾，如果有，考虑伊布替尼单药，前提是未发生转化。
...

从PET-CT报告，已累及外周淋巴结。

老悟空

橙色雨丝 发表于 2019-10-25 14:20
如果没有累及外周淋巴结，考虑切脾，如果有，考虑伊布替尼单药，前提是未发生转化。
...

下周要做左腋窝淋巴结活检后定方案。

老悟空

橙色雨丝 发表于 2019-10-25 14:20
如果没有累及外周淋巴结，考虑切脾，如果有，考虑伊布替尼单药，前提是未发生转化。
...

下面是2016年8月初发时的PET-CT报告，相比较差别太大了

橙色雨丝

老悟空 发表于 2019-10-25 15:45
下面是2016年8月初发时的PET-CT报告，相比较差别太大了

那切脾是没有意义了，看活检病理的结果吧，现在不确定是否发生了转化。

OYy1961

白细胞偏高也是脾边缘淋巴瘤吗？

老悟空

橙色雨丝 发表于 2019-10-25 16:05
那切脾是没有意义了，看活检病理的结果吧，现在不确定是否发生了转化。
...

谢谢大师之指教，明天做体表淋巴结活检。

老悟空

橙色雨丝 发表于 2019-10-25 16:05
那切脾是没有意义了，看活检病理的结果吧，现在不确定是否发生了转化。
...

活检查没有结果

橙色雨丝

老悟空 发表于 2019-11-10 21:22
活检查没有结果

看不清。

老悟空

.不好意思，孩子没拍摄于经验，所以不清晰。等我自己重拍摄再发。

张晖

我们有个边缘区淋巴瘤交流群，你可以参加

陈周婷

张晖 发表于 2019-11-28 08:37
我们有个边缘区淋巴瘤交流群，你可以参加

怎么加群，我有亲属也是生了这个病，现在说要放疗

爱你永远

B细胞086--战斗 发表于 2019-10-25 12:00
1.现在的petct及病理及骨髓流式等需要和2016年对比。
2.初治的petct提示是典型的脾边缘区淋巴瘤的表现，先 ...

我妈妈上个月定为结内边缘区3期，r2方案，合适吗

爱你永远

橙色雨丝 发表于 2019-10-25 16:05
那切脾是没有意义了，看活检病理的结果吧，现在不确定是否发生了转化。
...

转化与否通过什么鉴定

橙色雨丝

爱你永远 发表于 2021-4-20 09:56
转化与否通过什么鉴定

病理。

嘟嘟姐姐

张晖 发表于 2019-11-28 08:37
我们有个边缘区淋巴瘤交流群，你可以参加

请问怎么加群？我家的也是边缘区

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