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发表于 2019-10-24 10:21:16 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国北京
之前感冒,咳嗽一直不好,9月份查了胸部ct发现多发肿大淋巴结,一个半月后复查胸腹部增强ct,结果刚出来。听说腹部淋巴结很难取活检?我自己有消瘦乏力的症状,没发烧不痒,只是后腰酸痛,腹部有时不适。

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发表于 2019-10-24 10:28:11 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
先做个骨穿,骨髓形态学检查和流式细胞术都要做,如果能够明确免疫表型,或者可以避免开腹手术。
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 楼主| 发表于 2019-10-24 11:14:09 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2019-10-24 10:28
先做个骨穿,骨髓形态学检查和流式细胞术都要做,如果能够明确免疫表型,或者可以避免开腹手术。 ...

感谢大神回复,我这个是不是没跑了?大夫让拍个b超,要是浅表没有能取活检的淋巴结就再等三个月。半年后再拍petct。害怕这么等下去能行吗您给的方案可否理解为无法取活检的替代确诊方案?
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发表于 2019-10-24 11:36:14 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
嘻嘻enjoy 发表于 2019-10-24 11:14
感谢大神回复,我这个是不是没跑了?大夫让拍个b超,要是浅表没有能取活检的淋巴结就再等三个月。半年后 ...

横膈膜上下都有肿大淋巴结,再加上脾大,如果是惰性淋巴瘤的话,较大可能存在骨髓侵犯,如果骨髓流式能够明确免疫分型,基本上就可以确诊,免去手术的必要,如果骨髓没问题,那损失也不大,骨穿很容易做,而且没有骨髓侵犯,心里也能安稳一点。
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 楼主| 发表于 2019-10-24 12:04:33 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2019-10-24 11:36
横膈膜上下都有肿大淋巴结,再加上脾大,如果是惰性淋巴瘤的话,较大可能存在骨髓侵犯,如果骨髓流式能够 ...

了解,我尽快挂号检查。麻烦大神给推荐几位适合的大夫吧?北京的
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发表于 2019-10-24 12:51:41 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
嘻嘻enjoy 发表于 2019-10-24 12:04
了解,我尽快挂号检查。麻烦大神给推荐几位适合的大夫吧?北京的

可以去北大人民医院血液科挂个号,随便谁都行,那里做骨穿都是排队做的,跟流水线一样,效率很高。
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 楼主| 发表于 2019-10-24 16:23:11 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2019-10-24 12:51
可以去北大人民医院血液科挂个号,随便谁都行,那里做骨穿都是排队做的,跟流水线一样,效率很高。 ...

好的,感谢大神
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 楼主| 发表于 2019-10-28 02:26:28 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
嘻嘻enjoy 发表于 2019-10-24 12:04
了解,我尽快挂号检查。麻烦大神给推荐几位适合的大夫吧?北京的

大神,大夫让做的b超做了,您看这个结果支持做活检吗?有意义吗?这两天总觉得后腰右侧点状酸疼,有肠鸣,偶然量下体温发现有点低烧。只能安慰自己不要着急,一步一步检查了。
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 楼主| 发表于 2019-10-28 13:51:12 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
嘻嘻enjoy 发表于 2019-10-28 02:26
大神,大夫让做的b超做了,您看这个结果支持做活检吗?有意义吗?这两天总觉得后腰右侧点状酸疼,有肠鸣 ...

昨晚上失眠了。早上拿着b超结果去看协和普外科大夫,大夫说活检取不了,只能穿刺。血液科大夫说他那活检大夫比较挑让我三个月后再查pet-ct。
于是问题来了,我是不是应该先做了骨穿,同时问问别家谁能给做活检呢?这种不好做的活检在北京找谁做好呢?
还有一个疑问,我上个月做的胸部ct,刚刚又做了增强ct,三个月后再查petct是不是辐射计量太大了上次大夫还说让我半年后再查,事隔几天改变了,我还有点不放心了。
@橙色雨丝
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嘻嘻enjoy 发表于 2019-10-28 13:51
昨晚上失眠了。早上拿着b超结果去看协和普外科大夫,大夫说活检取不了,只能穿刺。血液科大夫说他那活检 ...

3厘米的淋巴结有些偏大,可以去友谊医院病理科做一个穿刺,如果那里的医生同意的话。
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发表于 2020-1-29 15:21:39 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西
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发表于 2021-6-1 20:49:43 | 显示全部楼层 来自: 中国山西
胸部CT可以看到锁骨、甲状腺吗?
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zzh211 发表于 2021-6-1 20:49
胸部CT可以看到锁骨、甲状腺吗?

可以呀,有问题的话医生应该会报的
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