原发纵膈大b细胞瘤cr后的一些困惑。

弥漫纵膈大b细胞

各位大神大家好:我于4-19在武汉同济医院穿刺病理活检为原发纵膈大b细胞瘤。行了5个周期的rchop化疗和一个r_epoch化疗，现结疗pet/ct评效为cr。想问下大神们@
1:我是属于原发纵膈吗还是普通弥漫大b
2:我放疗完成后是否需要2个da_epoch的巩固化疗
3:放疗教授说只放疗纵膈残留部位，我以前有摄取的淋巴结部位需要放疗吗
4:我病理上显示的p53突变型是否为严重的不良预后，我没做过fish和二代这些检查
希望各位大神能给小弟一点建议！
因病理图片丢失只有出院小结大家见谅了！




@洪飞 @B细胞086--战斗 @橙色雨丝

弥漫纵膈大b细胞

B细胞086--战斗 发表于 2019-10-15 09:28
1.通过cd23及cd30表达情况及年龄，病情等。认为原发纵膈的弥漫大b淋巴瘤。现在原发纵弥漫大与弥漫大b淋巴瘤 ...

多谢大神！主要眼下已经做了定位复位和方案，定金已缴纳，放疗在即，我只有放疗以后再做化疗巩固了！

橙色雨丝

病理和临床表现符合原发纵隔大B；没有看到中期评估报告，不知道是否有必要做八个疗程的化疗；如果一直用的是DA-EPOCH-R，结疗时无高摄取则不需要做放疗，但因为用的主要是R-CHOP，又是男性，放疗有必要做。

弥漫纵膈大b细胞

橙色雨丝 发表于 2019-10-15 10:26
病理和临床表现符合原发纵隔大B；没有看到中期评估报告，不知道是否有必要做八个疗程的化疗；如果一直用的 ...

多谢大神指点:我是行了5个周期的rchop化疗，初始肿块91mm  2疗后肿块ct增强为57×20mm，4疗后增强ct为39×7mm  5疗后pet/ct为17×12mm  活性suv5.8。
我疗前pet/ct显示除了纵膈和纵膈淋巴结外，在别处淋巴结也有活性摄取，这些包块外的部位是否需要放疗呢？

橙色雨丝

弥漫纵膈大b细胞 发表于 2019-10-15 10:35
多谢大神指点:我是行了5个周期的rchop化疗，初始肿块91mm  2疗后肿块ct增强为57×20mm，4疗后增强ct为39 ...

不需要

弥漫纵膈大b细胞

橙色雨丝 发表于 2019-10-15 10:41
不需要

多谢大神，好人一生平安！