脾脏切除影响淋巴细胞绝对值吗？

BBD

脾脏切除前，淋巴细胞绝对值正常，脾脏切除后淋巴细胞绝对值升高很多，是正常的吗？雨丝老师..
@橙色雨丝

橙色雨丝

切脾后有可能发生外周血淋巴细胞计数升高，不过一般是几个月以后才发生。

BBD

橙色雨丝 发表于 2019-10-7 08:23
切脾后有可能发生外周血淋巴细胞计数升高，不过一般是几个月以后才发生。 ...

嗯，谢谢雨丝老师，如果是慢淋的话，切脾做病理是可以做出来的吧？

橙色雨丝

BBD 发表于 2019-10-7 10:18
嗯，谢谢雨丝老师，如果是慢淋的话，切脾做病理是可以做出来的吧？

一般通过外周血或骨髓流式确诊。

BBD

橙色雨丝 发表于 2019-10-7 10:32
一般通过外周血或骨髓流式确诊。

这是切脾前的检查结果，会是慢淋吗？雨丝老师.

BBD

橙色雨丝 发表于 2019-10-7 10:32
一般通过外周血或骨髓流式确诊。

还有这两张

橙色雨丝

骨髓中γδ T细胞显著增生，性质不明，不排除T-LGL或外周T。肯定不是慢淋。另外，做了不少与噬血细胞综合症相关的检查，不知道是否有相关迹象。

BBD

橙色雨丝 发表于 2019-10-7 13:39
骨髓中γδ T细胞显著增生，性质不明，不排除T-LGL或外周T。肯定不是慢淋。另外，做了不少与噬血细胞综合症 ...

噬血已经排除了，雨丝老师，现在就是切了脾以后，病理做不出结果，在301切的脾，做的病理，现在医院的意思让我们回301做进一步检查，不知道还要做什么检查？上面所有的检查都是在切脾之前做的！切完脾以后就是淋巴细胞绝对值增高很多，有没有可能切完脾以后诱发慢淋？？还有一个问题，雨丝老师，如果是外周T或者T-LGL，正常来说，切完脾以后做病理就能做出来吧？

橙色雨丝

BBD 发表于 2019-10-7 15:33
噬血已经排除了，雨丝老师，现在就是切了脾以后，病理做不出结果，在301切的脾，做的病理，现在医院的意 ...

慢淋是B淋巴细胞，目前没有任何地方显示有B淋巴细胞增生，切脾“诱发”慢淋即没有理论基础也没有实例佐证。原则上说应该做一下TCR基因重排明确克隆性。

BBD

橙色雨丝 发表于 2019-10-7 16:55
慢淋是B淋巴细胞，目前没有任何地方显示有B淋巴细胞增生，切脾“诱发”慢淋即没有理论基础也没有实例佐证 ...

明白了，雨丝老师，谢谢您给我解答，那如果是外周T或者T-LGL的话，切脾做病理应该就能做出来吧？

橙色雨丝

BBD 发表于 2019-10-7 17:33
明白了，雨丝老师，谢谢您给我解答，那如果是外周T或者T-LGL的话，切脾做病理应该就能做出来吧？
...

不能保证。

BBD

橙色雨丝 发表于 2019-10-8 08:36
不能保证。

雨丝老师，我们这个检查...应该不是T淋母吧？

BBD

橙色雨丝 发表于 2019-10-8 08:36
不能保证。

这是之前pet诊断结果

橙色雨丝

BBD 发表于 2019-10-9 07:24
雨丝老师，我们这个检查...应该不是T淋母吧？

倾向于肝脾T。

BBD

橙色雨丝 发表于 2019-10-9 08:34
倾向于肝脾T。

如果是肝脾T，通过切脾做病理，也做不出来吗？

BBD

橙色雨丝 发表于 2019-10-9 08:34
倾向于肝脾T。

如果是肝脾T，好治疗吗？雨丝老师，也是按T细胞淋巴瘤治疗吗？

橙色雨丝

BBD 发表于 2019-10-9 08:47
如果是肝脾T，通过切脾做病理，也做不出来吗？

把切片送权威病理科做会诊。

BBD

橙色雨丝 发表于 2019-10-9 08:50
把切片送权威病理科做会诊。

301的病理是不是一般啊？雨丝老师，哪些医院的病理更权威？

橙色雨丝

BBD 发表于 2019-10-9 08:53
301的病理是不是一般啊？雨丝老师，哪些医院的病理更权威？

可以去北医三院，友谊医院，北京肿瘤医院等做病理会诊。

BBD

橙色雨丝 发表于 2019-10-9 08:58
可以去北医三院，友谊医院，北京肿瘤医院等做病理会诊。

好的，雨丝老师，如果是肝脾T的话，发病到现在已经一个半月了，快两个月了，并没有上任何治疗...如果是肝脾T这种高侵袭性的，一个半月时间应该会伴有很多症状吧？？