透明血管型 castleman

太阳当空照

2019.6.27后腹膜腹腔镜取活检5*4淋巴结，剩下最大的淋巴结长径2厘米，病理结果为透明血管型 castleman，多中心型，吃沙利度胺片三个月，复查全身增强ct扫描，淋巴结大小没变，建议我们化疗，一个月一次，一次五天，三个月全身复查一次。这个病一定要化疗吗？这几个月检查活检费用都已经让我们力不从心了，又怕化疗后效果也不好，很迷茫。

太阳当空照

橙色雨丝 发表于 2019-9-26 15:25
1）权威病理科做病理会诊；2）检查LDH，C反应蛋白，B2微球蛋白，血沉等；3）如果上述检查基本正常，也没有 ...

应该都是做了这些检查的 指标基本都没什么异常 这边医院是新开的 医生是仁济医院来的，病理结果也是他们出的

太阳当空照

七月份活检后，吃药之前的检查结果

太阳当空照

9.25检查结果

橙色雨丝

1）权威病理科做病理会诊；2）检查LDH，C反应蛋白，B2微球蛋白，血沉等；3）如果上述检查基本正常，也没有明显的B症状，可以观察，没有必要马上做化疗。

太阳当空照

橙色雨丝 发表于 2019-9-26 15:25
1）权威病理科做病理会诊；2）检查LDH，C反应蛋白，B2微球蛋白，血沉等；3）如果上述检查基本正常，也没有 ...

已经打上picc 明天开始输药 医生说是小剂量化疗

太阳当空照

橙色雨丝 发表于 2019-9-26 15:25
1）权威病理科做病理会诊；2）检查LDH，C反应蛋白，B2微球蛋白，血沉等；3）如果上述检查基本正常，也没有 ...

这个单子上有您说的那些指标吗

橙色雨丝

太阳当空照 发表于 2019-9-26 18:06
这个单子上有您说的那些指标吗

这些与Castleman病都没有任何关系。多中心Castleman病一定会有某些指标异常，如果没有，要注意是不是误诊。没有症状的情况下不要做化疗，造成的伤害大于获益。

太阳当空照

橙色雨丝 发表于 2019-9-27 08:48
这些与Castleman病都没有任何关系。多中心Castleman病一定会有某些指标异常，如果没有，要注意是不是误诊 ...

你看看这些指标有没有用呢？

橙色雨丝

太阳当空照 发表于 2019-9-27 09:02
你看看这些指标有没有用呢？

基本上都正常，所以要问现在治疗的目的是什么。

橙色雨丝

多中心Castleman病（MCD）的治疗指征是存在“活动性疾病”，定义如图。

太阳当空照

橙色雨丝 发表于 2019-9-27 09:17
基本上都正常，所以要问现在治疗的目的是什么。

医生说后腹膜位置淋巴结还是两公分，属于肿大的，颈部和腹股沟也有1.5的淋巴结，所以要打化疗消下去，先用cop方案三个月，如果效果不好之后用chop。

太阳当空照

橙色雨丝 发表于 2019-9-27 09:17
基本上都正常，所以要问现在治疗的目的是什么。

医生的意思是，要是不消下去，怕之后继续肿大，可能转变成淋巴瘤。

太阳当空照

橙色雨丝 发表于 2019-9-27 09:17
基本上都正常，所以要问现在治疗的目的是什么。

我们这有一个和我们一样的病人，没有吃药，也是直接化疗了。

橙色雨丝

太阳当空照

嗯嗯 没有症状可观察 明白了
一套完整检查下来 都还没治疗，费用很高，若继续观察，下次依然是住院检查，各种增强CT扫描，也是让人受罪。我婆婆已经留上picc，接受化疗。我也只能陪着她，先看三个月效果。谢谢您呀。谢谢您给我的指导

太阳当空照

增强ct显示 和三个月前差不多，增强后轻度强化，和之前一样，医生说轻度强化，就说明在发展，表示不懂，他说什么，都我们听着

宁海小娄

建议病理重新会诊下

太阳当空照

宁海小娄 发表于 2019-9-27 13:05
建议病理重新会诊下

病理不准确吗

宁海小娄

太阳当空照 发表于 2019-9-27 13:20
病理不准确吗

太罕见的病例，还是需要病理会诊更加放心点