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求教c-myc和二代基因测序的前提下,能否看出转化的风险大...

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发表于 2019-9-25 10:11:28 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国北京
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@橙色雨丝
大神,请问:
1、我这种情况在不能取得白片(穿刺组织少)继续做c-myc和二代基因测序的前提下,能否看出转化的风险大不大?
2、治疗方案推荐那种?

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发表于 2019-9-25 10:32:40 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
如果说的是现在,没有已经发生转化的证据,做不做c-Myc和二代测序都一样;如果说的是未来转化的风险,目前最可靠的仍然是FLIPI评分,其它手段有待临床试验的验证。推荐BR方案。
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 楼主| 发表于 2019-9-25 13:34:55 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2019-9-25 10:32
如果说的是现在,没有已经发生转化的证据,做不做c-Myc和二代测序都一样;如果说的是未来转化的风险,目前 ...

谢谢大神,受教了。请问我LDH是172,WBC是7.35,ECOG体质评分是0,年龄44岁,Ki67病理是30%,病理会诊之后是40%,那么IPI评分是多少呢?
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 楼主| 发表于 2019-9-25 13:35:20 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
B细胞086--战斗 发表于 2019-9-25 11:19
滤泡性淋巴瘤的转化与否是动态看的;除了现在公认SUV值的指引与转化关系外,C-MYC的阀值和二代基因测序结果 ...

谢谢大神,受教了。
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发表于 2019-10-14 09:03:50 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2019-9-25 10:32
如果说的是现在,没有已经发生转化的证据,做不做c-Myc和二代测序都一样;如果说的是未来转化的风险,目前 ...

有两个问题想问一下:对于一个观察中的滤泡患者。问题一:FLIPI评分是以发现时的评分来看还是开始治疗时的FLIPI评分来看?   问题二:比如患者从1,2期观察到了3,4期,LDH值从观察初期的正常到开始治疗时的偏高。   在FLIPI评分低的时候治疗,转化的风险会低?
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发表于 2019-10-14 09:25:00 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
爸爸你一定没事 发表于 2019-10-14 09:03
有两个问题想问一下:对于一个观察中的滤泡患者。问题一:FLIPI评分是以发现时的评分来看还是开始治疗时 ...

假如某患者确诊时FLIPI是0,观察5年后FLIPI是2,那么,他转化的风险是比5年前高了,预计的总生存期也比5年前低了,但这不是很正常吗?任何人5年后都会比现在患病的风险高了,距离死亡的时间更近了,如果不是,那是奇迹。
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发表于 2019-10-14 13:51:16 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2019-10-14 09:25
假如某患者确诊时FLIPI是0,观察5年后FLIPI是2,那么,他转化的风险是比5年前高了,预计的总生存期也比5年 ...

预计总生存期可以理解,但是转化率为什么会高呢?不是说确诊前几年比较高吗?
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发表于 2019-10-14 14:06:03 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
爸爸你一定没事 发表于 2019-10-14 13:51
预计总生存期可以理解,但是转化率为什么会高呢?不是说确诊前几年比较高吗?
...

确诊前几年高?没有这种说法。
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发表于 2019-10-14 14:20:54 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2019-10-14 14:06
确诊前几年高?没有这种说法。

不是说确诊后的前几年转化率高一些,10年,15年后几乎不会再转化吗?
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发表于 2019-10-14 14:32:21 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
爸爸你一定没事 发表于 2019-10-14 14:20
不是说确诊后的前几年转化率高一些,10年,15年后几乎不会再转化吗?

极少有人观察那么多年,这是包括治疗在内的。
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橙色雨丝 发表于 2019-9-25 10:32
如果说的是现在,没有已经发生转化的证据,做不做c-Myc和二代测序都一样;如果说的是未来转化的风险,目前 ...

雨丝,能帮我看看我的突变很严重吗?我有点忐忑。真的很信任您。
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