淋巴癌确诊问题，请教大家了

青鳥

爸爸7月底持续高烧，嗜血，用DEP方案一疗程高烧控制，然后骨穿出结果，大B淋巴癌，由于没有结节活检，做的骨穿没有分型，8月底借片去北肿会诊，提示累及证据不足，不能确定淋巴癌，又骨穿（DEP一次，美罗华一疗后），送检北京协和医学院血液医院（天津）还是不能确诊。发病时身体状态不适合做派特CT，也没有明显肿块结节，目前已经用了2次美罗华了，是不是更不好确诊了？化疗后身体日见好转，应该是淋巴癌吧？还要继续检查吗？
附第一骨穿，会诊，第二骨穿

庙会

看着这些病我就怕，现在工作也不那么拼了

小陈故事多

搞不懂还没确诊就化疗了

青鳥

小陈故事多 发表于 2019-9-23 19:39
搞不懂还没确诊就化疗了

第一次骨穿确诊，由于未分型为弥漫大B，不能报销美罗华，才去北肿会诊，提示证据不足的

宁海小娄

骨髓流式做了吗？

青鳥

宁海小娄 发表于 2019-9-24 13:03
骨髓流式做了吗？

流式细胞吗？结果是：未见异常细胞，粒细胞比例增高

宁海小娄

青鳥 发表于 2019-9-24 13:17
流式细胞吗？结果是：未见异常细胞，粒细胞比例增高

发来看下

青鳥

宁海小娄 发表于 2019-9-24 17:04
发来看下

宁海小娄

青鳥 发表于 2019-9-24 13:17
流式细胞吗？结果是：未见异常细胞，粒细胞比例增高

8月份的流式结果是好的，可能是化疗打了缓解了。7月份的流式结果有吗？

青鳥

宁海小娄 发表于 2019-9-25 11:21
8月份的流式结果是好的，可能是化疗打了缓解了。7月份的流式结果有吗？
...

这就是化疗前的，今天友谊病理已经出会诊结果：非霍奇金弥漫大B淋巴瘤

宁海小娄

青鳥 发表于 2019-9-25 12:59
这就是化疗前的，今天友谊病理已经出会诊结果：非霍奇金弥漫大B淋巴瘤
...

我前年也碰到一例，流式细胞结果是好的，但是骨髓活检诊断淋巴瘤。我觉得既然经过DEP，美罗华化疗后，病情明显好转。而且友谊医院的病理科也是支持淋巴瘤，那么诊断大B细胞淋巴瘤应该没有问题。继续给予美罗华为主的方案化疗，必要时再联合干细胞移植！

青鳥

宁海小娄 发表于 2019-9-25 13:28
我前年也碰到一例，流式细胞结果是好的，但是骨髓活检诊断淋巴瘤。我觉得既然经过DEP，美罗华化疗后，病 ...

嗯，多谢