六岁半霍奇金方案强点好还是ABVD就行？

朵朵宝贝

女儿6岁半发现霍奇金淋巴瘤一月余，以前诊断淋巴细胞丰富性，现在北京诊断是结节硬化型，在我们当地省里开疗用的abvd方案，已化疗一个疗程，来北京博仁见了张主任，说这个方案是成人的以后会复发，让换方案换copp/abv高危方案，明天就开始，现在纠结的要命，我们到底是该坚持abvd呢还是直接换这个更强的我们好纠结，其实我们觉得abvd方案走的也挺好的，真不想换，我想问问大家小孩子可以用abvd的吗？问问用过的人我们该换吗？我们当地的教授说这个方案就可以，张主任又是权威，到底该用哪一个求大家给我个意见大哭求求

橙色雨丝

儿童霍奇金淋巴瘤的治疗与成人是不一样的。去年12月份发表在Cancer杂志上的一项国际研究让人非常震惊，在对儿童霍奇金淋巴瘤的幸存者所进行的长期的随访中，发现四十年内二次肿瘤的发生率高达26.4%，因此，医学界也在反思，力图在今后的治疗中在提高治愈率和降低治疗的远期毒性上把握好平衡，其中有两个考虑：第一，尽量避免放疗，儿童对放疗远比成人敏感，放疗后男性肺癌和女性乳腺癌的风险大大增加；第二，尽可能采用多药，以便让每个单一药物的累积剂量减小，从而降低未来二次肿瘤的风险。目前，国内儿童霍奇金比较普遍的使用COMP/ABV或COPP/ABV方案，极少使用成人常用的ABVD方案。COPP与COMP的区别是前者用的甲基苄肼对男孩的生殖能力有一定影响，而后者用甲氨蝶呤替代了这个药，不过如果是女孩，或者从年龄上看距离发育期还较远，用甲基苄肼也问题不大。

叮当777

@橙色雨丝   @洪飞

15857218369

权威归权威，既然心有余虑，我觉得可以再找其他专家会诊一次，毕竟这次病理分型都变了，心里不放心的话可以再确定一下。因为淋巴瘤分型很重要，而儿童首治更重要。

拼命的向日葵

方案听医生的，北京总比你们当地有权威性吧

洪飞

儿童确实没有用ABVD的！

朵朵宝贝

洪飞 发表于 2019-8-28 06:39
儿童确实没有用ABVD的！

哦！哎我们当地也是很有权威的教授说孩子也可以用而且安全毒性小可来北京后全部翻盘，而且听着这个方案好强烈

洪飞

朵朵宝贝 发表于 2019-8-28 07:47
哦！哎我们当地也是很有权威的教授说孩子也可以用而且安全毒性小可来北京后全部翻盘，而且听着这个方案好 ...

孩子完全可以耐受的！你不后悔就行

心有灵犀

朵朵宝贝 发表于 2019-8-28 07:47
哦！哎我们当地也是很有权威的教授说孩子也可以用而且安全毒性小可来北京后全部翻盘，而且听着这个方案好 ...

怎么那么傻呢？北京医生的意见是要按治愈的态度治疗的。。

朵朵宝贝

心有灵犀 发表于 2019-8-28 08:02
怎么那么傻呢？北京医生的意见是要按治愈的态度治疗的。。

哦好吧只是觉得她用以前方案没有那么痛苦，突然换了好害怕

朵朵宝贝

洪飞 发表于 2019-8-28 07:54
孩子完全可以耐受的！你不后悔就行

嗯嗯还是选择相信北京吧谢谢你们

deepblue

雨丝老师真是论坛的定海神针

朵朵宝贝

橙色雨丝 发表于 2019-8-28 08:40
儿童霍奇金淋巴瘤的治疗与成人是不一样的。去年12月份发表在Cancer杂志上的一项国际研究让人非常震惊，在 ...

谢谢你这样我踏实了很多

rere

雨丝老师写的真好

滤泡家属期待

各位老师总是在最需要的时候雪中送炭！谢谢！

朵朵宝贝

滤泡家属期待 发表于 2019-8-28 14:36
各位老师总是在最需要的时候雪中送炭！谢谢！

嗯嗯是的

华一杰

天天来这学习，收获了很多，谢谢雨丝、洪飞等各位老师。尽管一直在观察，信心和心态比两年前改变了很多，加油！

睿宝宝

我儿子13岁 化疗了一次，也是用ABVD.我不知道是不是也要求换

坏东西滚蛋

这样可以安心治疗不用纠结了！有洪飞老师，雨丝老师的回答心里应该踏实了！加油吧，很庆幸有这些老师

朵朵宝贝

坏东西滚蛋 发表于 2019-8-29 09:24
这样可以安心治疗不用纠结了！有洪飞老师，雨丝老师的回答心里应该踏实了！加油吧，很庆幸有这些老师
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嗯嗯是的