关于通过“外周血”做二代测序的三个问题

恒温

昨天拜访了一名专家，她听说我因穿刺活检样本不够，无法做二代测序。她给我提了一个建议，可以通过采集外周血，进行二代测序。费用大约一万元。
前贴中已经详细介绍了我的病情与治疗情况，详见《关于弥漫大B“双表达”而非“双打击”的三个问题》。问题如下：

问题一：与活体做二代测序相比，采用外周血，准确率如何，临床意义有多大？针对我个人未来的治疗方案会有意义吗？
问题二：如果要做，采集外周血的时间点应选在何时，化疗期间还是CR之后？我目前处于一疗尾声，有必要现在采集吗？
问题三：国内哪家公司是做得比较成熟？合理价位大约多少？

二疗下周二开始，期待各位大神的回复。拜谢！

六安

同问@橙色雨丝

橙色雨丝

做二代测序的目的是什么？如果是复发难治，或者病理上存在很大疑问，可以考虑，如果不是，没有必要，即使在美国，也不是必做项目，如果做的话都是在临床试验的前提下做，个人无需支付任何费用。

钢豌豆

橙色雨丝 发表于 2019-8-22 09:29
做二代测序的目的是什么？如果是复发难治，或者病理上存在很大疑问，可以考虑，如果不是，没有必要，即使在 ...

是的，雨大师说得对，我今天正好看到美国这里一个病人写的，说，给他治病的医生想给他做这个，但医生上报保险公司帮他要钱（美国都是问医保要钱，病人自己出个小零头，或者啥也不出）医保公司的医生看后不同意，说看这个人的情况没必要，大概意思是这样，医保不出钱，就没做了。

恒温

橙色雨丝 发表于 2019-8-22 09:29
做二代测序的目的是什么？如果是复发难治，或者病理上存在很大疑问，可以考虑，如果不是，没有必要，即使在 ...

多谢雨丝的回复。

做二代测序是北医的一位知名专家提出来的，提的原因是基于我的病理报告里CD30阳性，双表达，以及Ki67高。她说从长远出发考虑的可以去做一下。在FISH确认不是双打击后，我倒是没有再去咨询过她的意见。目前一疗之后，盆腔肿瘤变小，已经无法穿刺取切片，才有了上面的问题。

对于我现在的情况，究竟需不需要，确实没底，所以在此请教。

恒温

无为 发表于 2019-8-22 11:19
大b不需要做外周血二代

多谢无为兄。看你的签名档，很强大的存在呀！

H.ONG

我做二代测序，外周血早上6点采的，口腔左右侧唾液组织，活检白片15片，南京世和基因公司,16800价格，然后测完，医生看看，没基因缺失，就有7个病变，总体来说，毛用没有，不能下步指导用药，不测自己不安心，还是搞了

恒温

H.ONG 发表于 2019-8-22 17:34
我做二代测序，外周血早上6点采的，口腔左右侧唾液组织，活检白片15片，南京世和基因公司,16800价格，然后 ...

呵呵，多谢分享。这也是图个安心呢。你现在几疗了？情况如何？

H.ONG

恒温 发表于 2019-8-23 10:58
呵呵，多谢分享。这也是图个安心呢。你现在几疗了？情况如何？

5疗，动员一次采干细胞，中期评估5分，普通方案没用，不能cr，我这个学名叫sd，然后加药继续化疗了，到6疗后有效果cr的话就移植

恒温

H.ONG 发表于 2019-8-23 11:23
5疗，动员一次采干细胞，中期评估5分，普通方案没用，不能cr，我这个学名叫sd，然后加药继续化疗了，到6 ...

兄弟，加油！一定能战胜它。