求教各位大神，治疗方案的问题。

cxbest

各位大神，我是一名治疗的病人，ki67 80%，myc 40%，bcl2 <50% bcl6 +，fish排除双打击。基因未检测出突变。胃部弥漫大b，发生中心，ipi评分0分，分期iiae，医院一疗减量rchop，二疗用了repoch方案，但使用计量大都小于指南上的标准计量。现在马上要三疗了，是否可以换回标准的rchop呢？还是用标准计量的repoch呢？

一念成佛

你多大啊

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一念成佛 发表于 2019-8-21 10:11
你多大啊

35

L弥漫大B

我的

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@B细胞086--战斗

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@橙色雨丝

cxbest

想3疗换成rchop方案可行否？

cxbest

B细胞086--战斗 发表于 2019-8-21 11:49
你的身高、体重？

我身高184，体重83kg，表面积2.05m2，图中是医院的用药计量。3疗换成rchop可否？

cxbest

B细胞086--战斗 发表于 2019-8-21 12:22
1.上一图片中表柔比星140毫克剂量是够的。
2.可以用rchop+e的方案。如果用脂质体阿霉素，推荐4支，80毫克。 ...

不好意思，大神，上一图是另一个病友的，下面这个才是我的。

cxbest

B细胞086--战斗 发表于 2019-8-21 12:22
1.上一图片中表柔比星140毫克剂量是够的。
2.可以用rchop+e的方案。如果用脂质体阿霉素，推荐4支，80毫克。 ...

脂质体只用了40mg，计量明显不够，请问会不会耽误病情？我想3疗换方案rchop，您建议换rchope是么？这样应该不会影响疗效吧？叩谢！

cxbest

B细胞086--战斗 发表于 2019-8-21 12:38
是的。我是推荐rchop+e治疗方案。淋巴瘤的治疗，有时候为了防止穿孔、肿瘤溶解综合症等，有先COP等的预处理 ...

第一疗已经是减量的rchop了，之后还做了胃镜。第2疗计量还不够。本来没有高危因素，现在真是担心病情进展。谢谢您的！

一念成佛

cmyc 40% bcl2将近50% 应该算是双表 而且你35 用repoch 很合理的 repoch 也是一线方案 就是强度大 能耐受继续打

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一念成佛 发表于 2019-8-21 14:48
cmyc 40% bcl2将近50% 应该算是双表 而且你35 用repoch 很合理的 repoch 也是一线方案 就是强度大 能耐受继 ...

主要是计量上又差了点