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【详细】是淋巴肿瘤么?请帮忙分析一下!谢谢!

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发表于 2019-8-14 11:30:20 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国湖南长沙
各位好!我一个朋友30岁,男。据称:5年前到现在一直有严重阿弗他口腔溃疡。朋友常年生活正规,不抽烟,少喝酒(近3年也最多喝过10次),不吃槟郎,不熬夜,体育运动不多。十年来体重一直是在105-118。身高172cm,每二年一次普通的体检。除长年口腔溃疡外均无异常。
于2017年5月开始咽喉疼痛,1月后吞食物、口水都剧痛,2018.7.14到湘雅附三喉镜显示咽部有溃疡、淋巴滤泡增生,有一个月还发热头痛(总是在下午3点到晚上才发热头痛),打针后正常,但第二天又发热头通。咽部溃疡打消炎针21天也没愈合。常规药没作用,随后疼痛减轻,一直到2019年2月才完全不痛,溃疡还是没愈合。
2019年5月初,又开始痛,半月后疼痛剧烈。找湘雅附一医生吃4代头孢地尼和蓝琴口服液10天后缓解,但还是有点痛。发现在舌根后又多长了一好大块溃疡面。
2019年7月中,在湘雅附一两次病理和免疫组化(肌肉组织都在舌根后面取的),病理科副教授医生给的结果为T淋巴细胞增生(找了他们问了好多次,这是他们几个医生讨论后的结论,说蛮复杂,并不完全确定,并建议到更高一级医院会诊)。
2019年7月19日,湖南省人民医院检查红斑狼疮全套检查:结果都是阴性正常。风湿免疫全套: 但就C反应蛋白CRP为6.23,比0-6范围要高一点点,红细胞沉降率ESR为40,比0-20范围要高一倍,其它参数显示正常。血常规:中性粒细胞百分率71.2%,比50--70范围高一点,血小板分布宽度11.6,比14-20范围低一点,其它参数正常。尿常规:参数全部正常。医生摸到颈部两边淋巴较大,稍有点硬,其它几个部位淋巴结摸起来正常。
2019年8月12,想了很多办法才加了个湘雅附二的专家号300元看,眼看咽部表面光滑且软,说不像肿瘤。又做了一个电子窄带喉镜,显示淋巴滤泡增生,有溃疡面。NBL未发现异常。教授开了些常规药,说应该不是肿瘤,建议定期检查。
今天,2019年8月14到航天医生做B超,做B超的医生说,肝胆脾大小形态都正常,但颈部淋巴结偏大17*7mm左,22*8mm右,仍属于正常范围,形态也正常。有条件的话建议再取活检。
其它补充:从6月起到现在,已经找了湖南省几个大医院至少6个医生教授专家看和问,4个病理科医生问,但还是没确诊。除口腔溃疡和去年发现的咽部溃疡外,历年多次公司组织的体检显示身体无其它异常。HIV四项检查正常。无咳嗽,体表无溃烂,身体偶尔有点痒(感觉和多年前一样,一般不明显)。
现今,颈部两边摸起来有一点点痛,吞食物也还有一点痛。身体其它无异常。在吃常规治溃疡药物和中药。
附了几张检查图片,请各位朋友帮忙分析一下(有类似的朋友请加我朋友QQ414631243):
1、这是不是早期淋巴肿瘤?
2、用什么特别药物能让咽候溃疡愈合(有一年多了)?
3、有没有其它能确诊的检查?做会诊哪个医院准确?

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发表于 2019-8-14 12:02:06 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
病理会诊:专家看切片
赶紧治疗
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发表于 2019-8-14 12:09:06 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
看着没有糜烂坏死啊
共同走下去,战胜086!!!!
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发表于 2019-8-14 12:26:37 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
如果病理的免疫组化没有问题,可以去看看中医。杭州有一位老中医在口腔溃疡方面治疗很好,不过离你们那里有点远。
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 楼主| 发表于 2019-8-14 12:56:22 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南长沙

2019.7.9的内镜照片,能看到溃疡面,咽部也有溃疡面
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发表于 2019-8-14 13:04:16 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
梯淋巴细胞增生 发表于 2019-8-14 12:56
2019.7.9的内镜照片,能看到溃疡面,咽部也有溃疡面

有溃疡就要注意了,我就是因为咽后壁溃疡有灰白色伪膜,一直不好确诊的,建议继续活切,去大的综合医院!
共同走下去,战胜086!!!!
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发表于 2019-8-14 13:09:22 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
梯淋巴细胞增生 发表于 2019-8-14 12:56
2019.7.9的内镜照片,能看到溃疡面,咽部也有溃疡面

我当时就是被不少医生耽误了,都说没事不像肿瘤,最后多次活检确诊了!
共同走下去,战胜086!!!!
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 楼主| 发表于 2019-8-14 13:50:20 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南长沙
一般一切都好 发表于 2019-8-14 13:09
我当时就是被不少医生耽误了,都说没事不像肿瘤,最后多次活检确诊了!
...

加个微信吧a414631243,沟通下。还没确诊,蛮怕的
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发表于 2019-8-14 13:57:04 | 显示全部楼层 来自: 中国
真诚地诚读佛说疗痣病经和药师经,金刚经。
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发表于 2019-8-14 14:05:42 | 显示全部楼层 来自: 中国河南安阳
我复发时有类似的现象,活检做病理后确定复发的,一上化疗好的特别快
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发表于 2019-8-14 15:47:09 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
去大医院住院做全面检查,不要总在门诊看,切记切记
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发表于 2019-8-14 15:48:04 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
cxf829917 发表于 2019-8-14 13:57
真诚地诚读佛说疗痣病经和药师经,金刚经。

你认真的么
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有无HBV?
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发表于 2019-8-14 22:23:31 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
我就是口腔医生,也是病人家属,我觉得既然怀疑就找一个好医院彻底的查一查,我们为了确诊都花了不少钱,复发性溃疡要去专门的口腔医院黏膜病科去看

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发表于 2019-8-14 22:27:55 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
治疗方法有很多种 还是找一个医生给一个具体的方案 一般都得上医院解决
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发表于 2019-8-15 08:52:08 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
不知道有没有做外周血淋巴细胞亚型分析,很严重的咽部淋巴滤泡增生往往与抑制性的免疫状态有关。另外,体检项目中有没有SCC抗原检查?
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 楼主| 发表于 2019-8-16 10:30:02 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南长沙
咽部溃疡1年不愈合,检查是不是淋巴瘤,取活检位置是咽部还是淋巴结好?
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 楼主| 发表于 2019-8-17 23:02:30 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南常德
Ssx 发表于 2019-8-14 22:23
我就是口腔医生,也是病人家属,我觉得既然怀疑就找一个好医院彻底的查一查,我们为了确诊都花了不少钱,复 ...

去湘雅附二找了个口腔粘膜科专家看,他说喉咙里问题不属于他们专业。后来才看的耳鼻喉科
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发表于 2019-8-18 12:58:14 | 显示全部楼层 来自: 中国海南
橙色雨丝 发表于 2019-8-15 08:52
不知道有没有做外周血淋巴细胞亚型分析,很严重的咽部淋巴滤泡增生往往与抑制性的免疫状态有关。另外,体检 ...

雨丝老师我有B细胞肿瘤滤泡淋巴瘤,也有跟他一样的严重咽后壁淋巴滤泡增生。这有什么关联不
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发表于 2019-8-18 14:16:04 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
抖友 发表于 2019-8-18 12:58
雨丝老师我有B细胞肿瘤滤泡淋巴瘤,也有跟他一样的严重咽后壁淋巴滤泡增生。这有什么关联不
...

不一定有什么关联。
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