有多少肝脾T细胞淋巴瘤的病友

26岁的坎

橙色雨丝 发表于 2019-8-10 07:15
血常规，肝功，PET

五月份切脾手术前后的血常规和肝功能报告

26岁的坎

橙色雨丝 发表于 2019-8-10 07:15
血常规，肝功，PET

接上面的

26岁的坎

橙色雨丝 发表于 2019-8-10 07:15
血常规，肝功，PET

同上

26岁的坎

橙色雨丝 发表于 2019-8-10 07:15
血常规，肝功，PET

七月份血液科检查血常规报告。

26岁的坎

接七月的，请您再帮忙看下，谢谢雨丝大神，抱拳！

橙色雨丝

26岁的坎 发表于 2019-8-10 18:21
接七月的，请您再帮忙看下，谢谢雨丝大神，抱拳！

外周血淋巴细胞计数没有明显上升，而且没有看到异淋细胞，EBV DNA一直都是阴性，应该排出“传单”的可能了。家里养猫了吗？

橙色雨丝

26岁的坎 发表于 2019-8-10 18:16
七月份血液科检查血常规报告。

外周血淋巴细胞计数没有明显上升，也没有看到异淋，EBV DBA一直都是阴性，应该可以排除“传单”了。家里养猫了吗？

26岁的坎

橙色雨丝 发表于 2019-8-11 08:01
外周血淋巴细胞计数没有明显上升，也没有看到异淋，EBV DBA一直都是阴性，应该可以排除“传单”了。家里 ...

家里没有养猫的，大神为何这么问呢。小时候倒是被猫咬过，未打疫苗，那会不懂事。。会跟这个有关系吗

橙色雨丝

26岁的坎 发表于 2019-8-11 08:07
家里没有养猫的，大神为何这么问呢。小时候倒是被猫咬过，未打疫苗，那会不懂事。。会跟这个有关系吗
...

中性粒高，IgA高，一般来说考虑细菌或寄生虫感染，如果是淋巴细胞高，则考虑病毒感染。

26岁的坎

橙色雨丝 发表于 2019-8-11 08:01
外周血淋巴细胞计数没有明显上升，也没有看到异淋，EBV DBA一直都是阴性，应该可以排除“传单”了。家里 ...

这个5.21号的报告有3％的异淋有关系嘛，专业知识很多不太懂的，可能疑问比较多，也是心里着急，还望大神谅解。

橙色雨丝

26岁的坎 发表于 2019-8-11 08:32
这个5.21号的报告有3％的异淋有关系嘛，专业知识很多不太懂的，可能疑问比较多，也是心里着急，还望大神 ...

那可能有一点关系，只是后面似乎消失的太快了。“传单”一定会有异淋，如果达到10%那么特异性就非常强了，这是因病毒感染而活化的细胞毒性T细胞，这种细胞到了淋巴结里会造成淋巴结肿大，到了肝脏里造成肝细胞损伤和肝功异常，在脾脏里面也会引起脾大并造成其它各种破坏。

橙色雨丝

26岁的坎 发表于 2019-8-11 08:32
这个5.21号的报告有3％的异淋有关系嘛，专业知识很多不太懂的，可能疑问比较多，也是心里着急，还望大神 ...

不过这个3%大概可以用当时有带状疱疹来解释。

26岁的坎

假设这个原因导致的脾脏破裂，是否就是脾脏切除后异淋就消失了呢。

26岁的坎

橙色雨丝 发表于 2019-8-10 10:54
肝脾T非常罕见，很多临床医生对此不熟悉，认为病理只能是病理医生的事。外周血流式可能无法发现，因为肝 ...

综上所述，想要完善确诊，骨髓的流式细胞还是要再做一次的对吧。

26岁的坎

橙色雨丝 发表于 2019-8-11 08:57
不过这个3%大概可以用当时有带状疱疹来解释。

雨丝大神，这个是北京周小鸽今天刚出来的报告还请您帮忙看下，这个应该是做了您说得流式细胞仪法的。。谢谢雨丝大神！

橙色雨丝

26岁的坎 发表于 2019-8-19 23:33
雨丝大神，这个是北京周小鸽今天刚出来的报告还请您帮忙看下，这个应该是做了您说得流式细胞仪法的。。谢 ...

这次做出了克隆性重排，看来就是肝脾T了，而且是Gamma Delta T型的。

26岁的坎

橙色雨丝 发表于 2019-8-20 07:02
这次做出了克隆性重排，看来就是肝脾T了，而且是Gamma Delta T型的。

这个Gamma Delta T型还要严重一些吗？这种情况需要去哪里医院治疗比较好呢。。。

橙色雨丝

26岁的坎 发表于 2019-8-20 07:56
这个Gamma Delta T型还要严重一些吗？这种情况需要去哪里医院治疗比较好呢。。。
...

绝大部分肝脾T都是这个类型的，只有少数是Alfa Beta T。治疗的话就近选择一家大医院吧，在浙江可以考虑浙一或苏一，都有非常强的血液科。治疗前仍然推荐做骨髓流式，友谊做的只是脾脏切片的免疫组化，判断T细胞淋巴瘤的依据是两点：CD3+细胞多量，而CD5+细胞少量，说明一部分T细胞丢失CD5表达，另外就是TCR重排阳性，说明是单克隆，但是由于免疫组化的局限性，肿瘤细胞的具体免疫表型仍然不是非常清楚。在治疗上，多半可能性会采用CHOP或CHOPE方案，不过有不完全的证据表明包含顺铂和阿糖胞苷的方案对这种类型效果更好，一旦获得完全缓解，就做一个自体干细胞移植，还是有长期生存的希望的。

大鹏1989

暮鼓晨钟 发表于 2019-8-9 20:44
自体 我切了脾之后，身体其他处都没有 做了四次化疗然后移植了

你好，有微信可以了交流一下吗

向阳而生～

暮鼓晨钟 发表于 2019-8-9 20:44
自体 我切了脾之后，身体其他处都没有 做了四次化疗然后移植了

自体效果好不好，同一个类型