是要转化的节奏吗？

聪聪妈的

我妈妈元月份住院查出来的淋巴浆细胞淋巴瘤，医生说可以先观察，每三个月复查一次，连着复查了两次，我妈的血常规正常，球蛋白高，内毒素和G实验从检查出来到现在都是居高不下，血清蛋白电泳指标一直异常，我妈妈16年开始咳嗽检查肺功能有轻微哮喘，现在一直吸舒必利，这次复查血清k/λ高达131，是要转化吗？医生建议用上来那度胺，下图的骨髓报告是元月份做的，之家的大神们给个建议吧

橙色雨丝

淋巴浆细胞淋巴瘤的诊断结论有很大问题，骨髓流式显示异常表型的B细胞不表达CD138，说明骨髓中并没有较多浆细胞，免疫固定电泳显示单克隆蛋白的IgG型而不是IgM型，根据这两条基本上可以否定淋巴浆细胞淋巴瘤。建议做MYD88 L265P突变的检查，如果没有突变，那么就肯定不是淋巴浆细胞淋巴瘤了，而是其它类型。

聪聪妈的

橙色雨丝 发表于 2019-8-8 07:56
淋巴浆细胞淋巴瘤的诊断结论有很大问题，骨髓流式显示异常表型的B细胞不表达CD138，说明骨髓中并没有较多浆 ...

雨丝大神，myd88阳性，二代基因检测myd88突变10.82%

橙色雨丝

聪聪妈的 发表于 2019-8-8 12:29
雨丝大神，myd88阳性，二代基因检测myd88突变10.82%

那么有可能是非常罕见的Non-IgM LPL，但是仍然不能解释为什么骨髓中没有表达CD138的浆细胞。如果按照LPL来治的话，伊布替尼的效果更明确。