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女孩,7岁,弥漫大B细胞淋巴瘤确诊后病例分析

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博学多才一生平安家人平安康复1-3年

发表于 2019-8-7 17:31:20 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国北京
什么是代问诊:帮助办理专家问诊

代问诊于2019年7月18日 北京儿童医院  张永红 门诊
病史
女孩,7岁
因睡眠打鼾四个月余,于2019年6月2入院治疗。
2019.6.3在全麻下行腺样体切除手术,术中诊断腺样体肥大,右侧扁桃体肥大。
2019.6.6病理;1、(右)扁桃体慢性炎,淋巴组织增生,生发中心扩大,结果欠清晰,部分有融合,建议会诊及分子学检测。2(腺样体)粘膜性炎,淋巴组织增生,部分组织有挤压。
2019.7.9上海新华医院病理会诊;右扁桃体;非霍奇金氏恶性淋巴瘤,B细胞性,结合形态,免疫组化及肿瘤医院分子检测(检测到IGH.IGK重排,FISH检测到IRF4易位)首先考虑为伴IRF4重排的大B细细胞淋巴瘤,但因为免疫组化BCL-2阴性,尚不完全排除儿童滤泡性淋巴瘤。
2019.7.9PET/CT;1、口咽左侧壁(左腭扁桃体区)软组织增厚,代谢增高,右颈Ⅱ区肿大淋巴结伴坏死,代谢增高,上述区域首先考虑炎性病灶,局部合并恶性病变不能除外,建议右颈部淋巴结病理明确,余全身PET/CT检查未见明显恶性病变。2、全身多区域(双侧颌下,颈部,腋窝,肝门,腹膜后,腹股沟)小淋巴结显示,部分代谢稍高,炎性反应增生性首先考虑,建议随访。

疑问
1、请问主任,病儿分期如何?预后怎样?
2、如果到博仁医院治疗,目前还需要再做病理会诊吗?
3、想尽快到博仁医院治疗,需要携带什么资料呢?

答复
确诊弥漫大B细胞淋巴瘤半月。
1、病理为IRF4的大B;不除外滤泡淋巴瘤,二者均属于预后较好的类型,应用儿童成熟B方案治疗预后好。
2、分期需要进一步检查确定,从目前PET/CT结果看为Ⅱ期,但因为有鼻咽部侵犯,应为CNS₂.
3、到博仁治疗,需行病理会诊,(带原已染色片外,再切至少10张白片)如会诊意见同当地一致则不需要再做病理。
4、过来博仁需带资料①外院已做的病理切片+蜡块或白片②影像资料,包块PET/CT等已完成检查及化验的结果复印件③如给过治疗,用什么药多大剂量。
刘绍楠1_副本.jpg

我是弥漫大B康复八年,有问题可以加我微信13691455321

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发表于 2019-8-10 08:22:28 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
病理会诊:专家看切片
七岁也会得吗,好恐怖啊
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发表于 2019-8-11 22:13:38 | 显示全部楼层 来自: 中国贵州铜仁
你好楼主,请问什么叫白片?
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