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请大家帮忙看一下报告,需不需要做fish跟中枢预防

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发表于 2019-7-31 07:42:04 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国河北邢台
这两天看大家在群里聊关于做fish跟中枢预防的话题,已经化疗两个疗程,医生从没说过要做fish跟中枢预防,原发升结肠累及右肾需不需要做中枢预防,免疫组化Bcl-2- Bcl-6+ C-myc+20% P53 3+需不需要做fish?预后怎么样?
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发表于 2019-7-31 07:52:36 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
右肾是否侵犯,目前不确定,如果是,那么中枢神经系统预防是必须要做的。另外,p53蛋白强阳性,建议做基因测序。
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 楼主| 发表于 2019-7-31 08:26:03 | 显示全部楼层 来自: 中国河北邢台
橙色雨丝 发表于 2019-7-31 07:52
右肾是否侵犯,目前不确定,如果是,那么中枢神经系统预防是必须要做的。另外,p53蛋白强阳性,建议做基因 ...

谢谢雨丝大神的解答,怎样才能知道有没有肾侵犯?fish是不是就是基因测序?
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发表于 2019-7-31 08:59:10 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
健康成长 发表于 2019-7-31 08:26
谢谢雨丝大神的解答,怎样才能知道有没有肾侵犯?fish是不是就是基因测序?
...

问主治医生。
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 楼主| 发表于 2019-7-31 11:00:50 | 显示全部楼层 来自: 中国河北邢台
B细胞086--战斗 发表于 2019-7-31 10:18
右肾化疗前SUV4.9(目前)

中期评估,如果肾SUV显著降低及消失,那属于淋巴瘤侵犯肾。

谢谢战斗大神的详细解答
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发表于 2019-10-13 15:52:41 | 显示全部楼层 来自: 中国
请问后来做了中枢预防吗?
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 楼主| 发表于 2019-10-13 15:56:04 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
zz99 发表于 2019-10-13 15:52
请问后来做了中枢预防吗?

没有
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发表于 2019-10-13 15:59:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
健康成长 发表于 2019-10-13 15:56
没有

请问那个肾实质弥漫增高是不是压迫输尿管影响的?我们也是压迫输尿管,肾盂集合分离,弥漫增高,所以想问问您
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发表于 2019-11-29 21:17:25 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2019-7-31 07:52
右肾是否侵犯,目前不确定,如果是,那么中枢神经系统预防是必须要做的。另外,p53蛋白强阳性,建议做基因 ...

请问中枢预防做鞘注,是不是要做就至少做四次?
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发表于 2019-11-30 07:47:39 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
健康简单 发表于 2019-11-29 21:17
请问中枢预防做鞘注,是不是要做就至少做四次?

不够,鞘注至少每个疗程一次。
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发表于 2019-11-30 08:51:29 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2019-11-30 07:47
不够,鞘注至少每个疗程一次。

其实我们没有做鞘注的指征,医生非让做,已经做了两次,再想要不要做完四次?
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发表于 2019-11-30 09:34:39 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
健康简单 发表于 2019-11-30 08:51
其实我们没有做鞘注的指征,医生非让做,已经做了两次,再想要不要做完四次?
...

谁说没有指征,肾脏侵犯,鞘注都不一定够用,可能还要考虑一下大剂量甲氨蝶呤。
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发表于 2019-11-30 11:57:27 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2019-11-30 09:34
谁说没有指征,肾脏侵犯,鞘注都不一定够用,可能还要考虑一下大剂量甲氨蝶呤。 ...

啊?我们没有肾脏侵犯,我们是胃弥漫大b那个
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发表于 2019-11-30 12:26:08 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁阜新
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发表于 2019-11-30 14:54:02 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
健康简单 发表于 2019-11-30 11:57
啊?我们没有肾脏侵犯,我们是胃弥漫大b那个

哈哈,以后最好别在其他人的帖子里问问题,特别是网名相近的。如果没有特殊部位侵犯,双重打击之类的,不需要做鞘注。
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橙色雨丝 发表于 2019-11-30 14:54
哈哈,以后最好别在其他人的帖子里问问题,特别是网名相近的。如果没有特殊部位侵犯,双重打击之类的,不 ...

好呢好呢,可是我们虽然没有指征,医生说我们myc>=40%,ki67是85%,非让我们做四次鞘注,我们已经做了两次,后两次还要做吗?
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健康简单 发表于 2019-11-30 15:06
好呢好呢,可是我们虽然没有指征,医生说我们myc>=40%,ki67是85%,非让我们做四次鞘注,我们已经做了 ...

这个与医生沟通,我个人觉得没有必要再做下去,到目前为止,鞘注是否真的能够降低弥漫大B中枢神经系统侵犯的风险仍有争议,很多专家认为没什么用。
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橙色雨丝 发表于 2019-11-30 15:15
这个与医生沟通,我个人觉得没有必要再做下去,到目前为止,鞘注是否真的能够降低弥漫大B中枢神经系统侵 ...

我们是主任建议做四次,主治觉得做了两次,后面没必要做了,但主任一直强调我们myc大于等于40%,ki67是85%,说这是不良预后因素
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发表于 2023-8-23 21:07:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北
健康简单 发表于 2019-11-30 15:18
我们是主任建议做四次,主治觉得做了两次,后面没必要做了,但主任一直强调我们myc大于等于40%,ki67是85%,说这是不良预后因素

你们后来中枢预防做了几次呢
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