小B细胞淋巴瘤，脾边缘区淋巴瘤可能性大？

小永nbbj

患者是我妈，61岁，2019年6月初去宁波二院住院检查：血小板105，白细胞22.5,淋巴细胞绝对值16.9，骨髓活检初步判断为CD5-CD10-小B细胞淋巴瘤。7月4日，我拿所有检查结果看北大人民医院专家，专家考虑脾边缘区淋巴瘤可能性大，但因我妈目前除了脾大（肋下2指）、白细胞高、血小板略低外，身体无其他不适，专家建议3个月定期复查血常规及肝脾淋巴结肿大情况，不适随诊。（如患者希望精确诊断，可切脾完善病理学检查）
我也不懂，有以下顾虑，就这么不管它定期复查？不知该怎么办，请教各位病友：
1.如果保守治疗，现在不切脾，那随着妈年龄增大，是否以后病情会严重或者扩散至其他器官，到时再治疗是否更麻烦。2.如果现在切脾，因为我妈目前身体状态很好，担心切脾后反而不适。切脾对身体有何影响？切脾后是否也还会在其他器官复发。3.是否可以中医调理此病？

灵心语

用靶向药美罗华加传统化疗六个疗程。

灵心语

用了美罗华8个疗程。现在维持治疗二年，每二个月一次美罗华。

灵心语

也是脾边缘区惰性淋巴瘤

橙色雨丝

没有BRAF突变，临床表现也不像是毛白变异型，排除毛白以后很大概率就是脾边缘区淋巴瘤了；脾边缘区淋巴瘤主要累及脾脏，外周血和骨髓，部分患者在切脾后可以保持在一个长期的疾病稳定状态，所以，对于这个类型的患者，切脾即是一个确诊的手段，也是主要的治疗手段之一；IGHV是突变型，LDH正常，看起来肿瘤负荷不大，有可能可以观察很久而不需要治疗；如果在观察期间，血细胞持续下降（红细胞，血小板），或因脾大而出现不适的症状，可以再考虑切脾，或者美罗华单药治疗，一般来说美罗华联合化疗仅在切脾或美罗华单药治疗无效后再考虑。

橙色雨丝

另外，是否有丙肝？如果有，先去治疗丙肝。

小永nbbj

橙色雨丝 发表于 2019-7-25 16:13
另外，是否有丙肝？如果有，先去治疗丙肝。

丙肝？好像没听我妈说起过呢

小永nbbj

灵心语 发表于 2019-7-25 14:09
也是脾边缘区惰性淋巴瘤

您好 您切脾了吗？

小永nbbj

橙色雨丝 发表于 2019-7-25 16:12
没有BRAF突变，临床表现也不像是毛白变异型，排除毛白以后很大概率就是脾边缘区淋巴瘤了；脾边缘区淋巴瘤主 ...

太感谢您的建议。

灵心语

没有

OYy1961

我们是先用美罗华治疗，不行再切脾。

小永nbbj

灵心语 发表于 2019-7-25 14:09
也是脾边缘区惰性淋巴瘤

您身体有什么症状吗？才去治疗的？

小永nbbj

OYy1961 发表于 2019-7-25 18:13
我们是先用美罗华治疗，不行再切脾。

您身体是有什么症状？

OYy1961

小永nbbj 发表于 2019-7-25 18:20
您身体是有什么症状？

脾大，血指标3c低于正常值

灵心语

脾大，消瘦，血色素低，气喘，皮肤痒，发烧乏力

宁海小娄

通过排除法，首先考虑脾边缘区淋巴瘤。可以观察一下！

小永nbbj

宁海小娄 发表于 2019-7-25 20:24
通过排除法，首先考虑脾边缘区淋巴瘤。可以观察一下！

嗯嗯 先定期复查观察 谢谢您

好运_康复

我妈也是这种情况，切脾不划算，现在还没有其它办法分型，请问你们现在还是在观察吗？

小永nbbj

好运_康复 发表于 2019-8-7 22:29
我妈也是这种情况，切脾不划算，现在还没有其它办法分型，请问你们现在还是在观察吗？
...

您好 是的 我妈现在定期复查。您是哪里的？