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连续96小时r-echop方案

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发表于 2019-7-23 11:17:42 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国辽宁
非生发中心型弥漫大B淋巴瘤,CD-20,BCL-2双表达,Ki67(+90%)骨髓中侵袭2.65%,一疗采取了96小时连续用药的r-echop方案,配合来那度胺,现在的情况是不停的出现血栓,先是小腿,后来是肺静脉,昨天又发现下PICC的那条胳膊也有血栓了。为什么会出现这种情况呢?
现在医院的措施是卧床抗凝药,但是效果并不好。还有什么别的方法对抗血栓吗?

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发表于 2019-7-23 12:44:02 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
病理会诊:专家看切片
为什么不直接输液港
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发表于 2019-7-23 12:51:07 | 显示全部楼层 来自: 中国山东泰安
picc置管后要求每天用力握拳200下,目的是防止血栓
生亦何欢!死亦何苦!
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 楼主| 发表于 2019-7-23 13:03:44 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
也在路上 发表于 2019-7-23 12:51
picc置管后要求每天用力握拳200下,目的是防止血栓

现在最危险的是肺部的血栓 PICC部位的血栓是昨天才发现的 不能做溶栓 只能做抗凝 化疗也做不了 难道就只能这么干等吗?
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 楼主| 发表于 2019-7-23 13:04:49 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
姜Sir 发表于 2019-7-23 12:44
为什么不直接输液港

化疗如果不用PICC 胳膊血管不就废了吗
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发表于 2019-7-23 13:05:55 | 显示全部楼层 来自: 中国山东泰安
fishxyz123 发表于 2019-7-23 13:03
现在最危险的是肺部的血栓 PICC部位的血栓是昨天才发现的 不能做溶栓 只能做抗凝 化疗也做不了 难道就只 ...

找专家会诊一下吧,血栓解决不了没法化疗,一样一样的解决,急不得!
生亦何欢!死亦何苦!
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 楼主| 发表于 2019-7-23 13:27:25 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
也在路上 发表于 2019-7-23 13:05
找专家会诊一下吧,血栓解决不了没法化疗,一样一样的解决,急不得!

好的 谢谢了
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发表于 2019-7-23 13:47:54 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
你这方案强度不小,小心血象
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发表于 2019-7-23 14:43:22 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
fishxyz123 发表于 2019-7-23 13:04
化疗如果不用PICC 胳膊血管不就废了吗

输液港了解下比picc好太多了。
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发表于 2019-7-23 14:45:35 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
深静脉血栓是来那度胺主要副作用之一,在使用之前需要做风险评估,如果风险过高则不宜使用,如果使用必须做好预防,例如服用阿斯匹林。现在必须停用来那度胺。
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 楼主| 发表于 2019-7-23 16:04:03 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
姜Sir 发表于 2019-7-23 14:43
输液港了解下比picc好太多了。

好的明白了 现在就去查查 谢谢
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 楼主| 发表于 2019-7-23 16:05:17 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
鲲仔 发表于 2019-7-23 13:47
你这方案强度不小,小心血象

说的一点没错 先是一疗结束血象太差直接又入院了 然后就接二连三查出血栓
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 楼主| 发表于 2019-7-23 16:08:18 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
橙色雨丝 发表于 2019-7-23 14:45
深静脉血栓是来那度胺主要副作用之一,在使用之前需要做风险评估,如果风险过高则不宜使用,如果使用必须做 ...

来那度胺一直配合阿司匹林吃的 结果还是查出小腿和肺部静脉血栓 停用了来那度胺 并搭配抗凝药 三天以后又查出了picc管那侧胳膊出了血栓
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发表于 2019-7-23 16:09:31 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
fishxyz123 发表于 2019-7-23 16:05
说的一点没错 先是一疗结束血象太差直接又入院了 然后就接二连三查出血栓
...

来那度胺配合96小时方案,貌似指南不推荐的,强度太大
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 楼主| 发表于 2019-7-23 17:10:26 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
鲲仔 发表于 2019-7-23 16:09
来那度胺配合96小时方案,貌似指南不推荐的,强度太大

当时定这个方案 医生的意思是说Ki67(90%)还侵袭到骨髓 怕控制不住 就给下了这么猛的药 说我妈妈各项指标都挺好 应该能受得了这个治疗 结果。。。哎
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fishxyz123 发表于 2019-7-23 17:10
当时定这个方案 医生的意思是说Ki67(90%)还侵袭到骨髓 怕控制不住 就给下了这么猛的药 说我妈妈各项指标 ...

我是年轻人38岁身体挺壮实的,华西都不敢给我上你这方案,都只敢rchop加来拿度胺
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 楼主| 发表于 2019-7-23 19:03:28 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
鲲仔 发表于 2019-7-23 18:57
我是年轻人38岁身体挺壮实的,华西都不敢给我上你这方案,都只敢rchop加来拿度胺
...

我妈54 体质还不是很好。。。开始是定了rchop方案 但是得知骨髓里有侵袭 就改成这个96小时方案了 我现在也有点后悔 当然不应该同意这个方案 就是太着急想治好了
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发表于 2019-7-23 23:47:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
鲲仔 发表于 2019-7-23 18:57
我是年轻人38岁身体挺壮实的,华西都不敢给我上你这方案,都只敢rchop加来拿度胺
...

你也华西治疗的?
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发表于 2019-7-27 11:43:58 | 显示全部楼层 来自: 中国
fishxyz123 发表于 2019-7-23 19:03
我妈54 体质还不是很好。。。开始是定了rchop方案 但是得知骨髓里有侵袭 就改成这个96小时方案了 我现在 ...

我们是rchop,感觉效果不好,想换repoch。各人有各想法
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 楼主| 发表于 2019-7-27 17:27:04 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
quickrun 发表于 2019-7-27 11:43
我们是rchop,感觉效果不好,想换repoch。各人有各想法

凡事都有两面性 没有完美方案 方案强 副作用就大 我妈已经连续发烧好几天了
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