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妈妈刚刚确诊了慢淋,有点疑惑,麻烦大家帮忙看看结果

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发表于 2019-7-17 09:43:19 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国广东广州
&nbsp; &nbsp; &nbsp; 我妈妈今天65岁了,去医院做其它检查时多次发现血象异常(最早是2016年开始异常的,但是老家的医院没有一个医生提醒过我们注意这个问题,都以为是炎症反应),今年在广州的大医院检查后,医生高度怀疑白血病(期间好一段时间精神上非常煎熬,一家人都吓得懵了),立定决心去血液科看,没想到,只做了几个简单的检查就确诊了。我有点不太放心,大家帮忙看看,慢淋确诊不需要做骨穿、基因检测、PET-CT这些检查项目吗?<p></p>
微信图片_20190717093334.jpg
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发表于 2019-7-18 08:06:54 | 显示全部楼层 来自: 中国内蒙古
病理会诊:专家看切片
基因检测还是要做的,看看预后,别着急,你家血象好太多了,慢慢检查,能观察好久
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2020-5-12
发表于 2019-7-18 08:41:33 | 显示全部楼层 来自: 中国
慢淋一般做流式就可以确诊,目前看血项还好,如果没有别的治疗指征就是观察的话,那都不需要做了。因为一旦出现治疗指征了,很多检测都要重做。如果要治疗的话,基因二代测序很重要。
微信:M121315018
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 楼主| 发表于 2019-7-18 09:45:02 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
xiuxiu9 发表于 2019-7-18 08:06
基因检测还是要做的,看看预后,别着急,你家血象好太多了,慢慢检查,能观察好久
...

谢谢!
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 楼主| 发表于 2019-7-18 09:45:51 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
Lek 发表于 2019-7-18 08:41
慢淋一般做流式就可以确诊,目前看血项还好,如果没有别的治疗指征就是观察的话,那都不需要做了。因为一旦 ...

好的,非常感谢指点.
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2022-2-28
发表于 2019-7-18 11:53:07 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
我们也在南方医院,南方医院看这个的是冯茹那个组比较好。
你们好像没做病理?
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2022-7-23
发表于 2019-7-18 15:46:52 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
你母亲的血象还是很好的,没有治疗指征,一般这个时候都是观察随访就行了。不要因为白细胞高就被吓到了,目前慢淋患者的白细胞不算是治疗指征,除非高于200*10^9(参考NCCN指南)。如果后期需要治疗的时候,再做基因检测也不迟,但是很有必要。
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 楼主| 发表于 2019-7-19 16:47:58 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
七七小姑娘 发表于 2019-7-18 11:53
我们也在南方医院,南方医院看这个的是冯茹那个组比较好。
你们好像没做病理? ...

医生没让做,只做了外周血流式、血液五分类就确诊了
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 楼主| 发表于 2019-7-19 16:58:12 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
王宗宽 发表于 2019-7-18 15:46
你母亲的血象还是很好的,没有治疗指征,一般这个时候都是观察随访就行了。不要因为白细胞高就被吓到了,目 ...

哦,那骨穿要不要马上做呢?有不少朋友认为还要做一个骨穿
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发表于 2019-7-19 18:15:18 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
荔荔 发表于 2019-7-19 16:58
哦,那骨穿要不要马上做呢?有不少朋友认为还要做一个骨穿

我个人建议可以做骨穿。
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2024-3-25
发表于 2019-7-19 21:19:26 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江宁波
慢淋可以诊断的,就是最好做下Fish,基因检测
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发表于 2019-7-21 00:01:18 | 显示全部楼层 来自: 新加坡
外周血慢淋诊断积分为5分,是典型的慢淋,目前没有必要做骨穿、活检和pet ct。
除了IgHV不会变,fish和二代基因测序的结果是可能变化的,即使现在做了,治疗前也必须做。现在做一次更好,可以了解预后。
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发表于 2019-7-21 09:32:26 | 显示全部楼层 来自: 中国四川遂宁
你妈妈的白细胞和淋巴细胞比我高,我检查时白细胞大约15  淋巴为10,结果流式一检查确诊CLL,
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 楼主| 发表于 2019-7-22 10:24:45 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
chun 发表于 2019-7-21 00:01
外周血慢淋诊断积分为5分,是典型的慢淋,目前没有必要做骨穿、活检和pet ct。
除了IgHV不会变,fish和二代 ...

嗯嗯,我倾向于先不做,因为目前妈妈身体太虚弱,检查做得太多也是一种损伤,等指征明显再说。谢谢建议!
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 楼主| 发表于 2019-7-22 10:26:51 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
雪山 发表于 2019-7-21 09:32
你妈妈的白细胞和淋巴细胞比我高,我检查时白细胞大约15  淋巴为10,结果流式一检查确诊CLL,
...

那你其它检查做了没?
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发表于 2019-7-22 11:44:47 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
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 楼主| 发表于 2019-7-23 15:16:22 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
海边清风 发表于 2019-7-22 11:44
去淋巴瘤之家知识栏目,脑补一下基础知识,回来再看病人评论

早已看了一遍,但还是很多问题不懂
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发表于 2019-7-23 17:04:05 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
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 楼主| 发表于 2019-7-24 10:12:50 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
海边清风 发表于 2019-7-23 17:04
目前看流式检测确诊慢淋,但是目前属于观察期,不具备治疗指证,尊医嘱观察就可以。fsih和二代基因检测治疗 ...

好的,谢谢!
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发表于 2019-9-3 04:52:47 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
骨穿和基因都要做的,看看有没有不良预后
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