求大神解答

贝壳珍珠

新鲜刚出来的报告，我看不懂

爱李先生

再等病理。

啧啧啧啧

好像B细胞有单克隆

贝壳珍珠

B细胞086--战斗 发表于 2019-7-15 13:48
1.滤泡性淋巴瘤有约10%的病人没有bcl2/IGH融合。以病理为准。
2.同时也要结合petct或者CT来印证“病理的合 ...

感谢大神的回复，我的petct是显示反应性增生，不知道是不是属于阴性。但是李志铭教授要求在右颈在次活检穿刺，病理还没有出来，说必要时再次做PETCT。我目前就是偶尔盗汗，容易疲惫。

贝壳珍珠

啧啧啧啧 发表于 2019-7-15 13:19
好像B细胞有单克隆

有影响吗？是什么意思呢？

贝壳珍珠

爱李先生 发表于 2019-7-15 12:03
再等病理。

病理显示结节状增生，考虑淋巴瘤。

贝壳珍珠

B细胞086--战斗 发表于 2019-7-15 14:45
果然被我猜中了，“疑难的轻病情病例”。放眼全国，总是经常碰到几乎一摸一样的病例。就今天上午刚和微信里 ...

那怎么办？？战斗大神求指导。。。。

贝壳珍珠

B细胞086--战斗 发表于 2019-7-15 14:45
果然被我猜中了，“疑难的轻病情病例”。放眼全国，总是经常碰到几乎一摸一样的病例。就今天上午刚和微信里 ...

我第一次的病理免疫组化是考虑滤泡性淋巴瘤3A，其他的没做。
现在发的是后面拿着病理诊断书去的中肿做的病理会诊，包括PETCT（第一次挂的吕跃，吕跃让出去做的PETCT）。我的各种血象都是正常的，除了乙肝病毒携带。
第二次的穿刺结果未出，等出来在艾特您，求大神看一下。

橙色雨丝

按照BCL-2和BCL-6重排的状态，滤泡可以分为四类：BCL-2+/BCL-6-（最多）；BCL-2+/BCL-6+；BCL-2-/BCL-6+；BCL-2-/BCL-6-（最少）。其中，BCL-2重排与否对预后没有影响，但BCL-6重排与较高的转化风险相关。儿童型滤泡与成人滤泡完全不同，上述分类不适用。

橙色雨丝

因为目前滤泡的证据不充分，所以医生给你做了IGH/BCL-2重排的检查，但是这项检查的问题在于阳性预测值（POSITIVE PREDICTIVE VALUE）很高，但是阴性预测值（NEGATIVE PREDICTIVE VALUE）很低，也就是说如果做出来是阳性，则基本上可以确诊，但如果是阴性，则又回到了原点，需要找到更多的证据来支持滤泡性淋巴瘤的诊断结论。

贝壳珍珠

橙色雨丝 发表于 2019-7-15 16:35
因为目前滤泡的证据不充分，所以医生给你做了IGH/BCL-2重排的检查，但是这项检查的问题在于阳性预测值（POS ...

雨丝老师：那会不会我其实又不是滤泡，而是别的类型的淋巴瘤？

橙色雨丝

贝壳珍珠 发表于 2019-7-15 16:50
雨丝老师：那会不会我其实又不是滤泡，而是别的类型的淋巴瘤？

目前看还是滤泡3a的可能性最大。

贝壳珍珠

B细胞086--战斗 发表于 2019-7-15 15:22
刚看了，颈部已经穿刺？那就等病理结果出来再说。
如：无法确诊或者说是反应性增生，自己要求出院。切片+白 ...

战斗老师，雨丝老师请帮忙看一下，今天出来的结果。有一张是之前广州金域做的免疫组化，考虑滤泡3A。现在中肿又考虑儿童滤泡。脖子上的还要加做免疫组化。请问哪个可能性最大？@B细胞086--战斗

贝壳珍珠

橙色雨丝 发表于 2019-7-15 16:35
因为目前滤泡的证据不充分，所以医生给你做了IGH/BCL-2重排的检查，但是这项检查的问题在于阳性预测值（POS ...

战斗老师，雨丝老师请帮忙看一下，今天出来的结果。有一张是之前广州金域做的免疫组化，考虑滤泡3A。现在中肿又考虑儿童滤泡。脖子上的还要加做免疫组化。请问哪个可能性最大？@橙色雨丝

橙色雨丝

贝壳珍珠 发表于 2019-7-16 11:26
战斗老师，雨丝老师请帮忙看一下，今天出来的结果。有一张是之前广州金域做的免疫组化，考虑滤泡3A。现在 ...

如果颈部淋巴结也是淋巴瘤，那么就不可能是儿童型滤泡了。

贝壳珍珠

雨丝老师，战斗老师能帮忙看看吗？